心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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急性心衰是怎么分級(jí)的呢
病情分析:急性心衰采用的是killip分級(jí),分為四級(jí):一級(jí)是沒有心力衰竭的癥狀和體征;二級(jí)是有心力衰竭的臨床癥狀和體征,肺部50%以下可以聽到濕羅音;三級(jí)是有嚴(yán)重的心力衰竭癥狀和體癥,出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫;四級(jí)是出現(xiàn)心源性休克。意見建議:對(duì)于急性心力衰竭,一旦發(fā)生需要盡快給予積極的治療,以免心衰明顯加重導(dǎo)致不良后果,要積極的給予鎮(zhèn)靜,快速利尿,擴(kuò)血管,強(qiáng)心等藥物,通過降低心臟負(fù)荷,增強(qiáng)心肌收縮力來控制病情的進(jìn)展,使心衰穩(wěn)定。
高血脂不能吃什么藥
病情分析:沒有絕對(duì)的高血脂患者不能吃的藥,對(duì)于一些會(huì)影響血脂代謝的藥物,如激素類包括雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素,其他如氫氯噻嗪,阝受體阻滯劑等,并非禁忌使用,要根據(jù)臨床的具體情況,權(quán)衡利弊,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下安全使用。意見建議:高血脂是心腦血管疾病重要的危險(xiǎn)因素,一旦發(fā)現(xiàn)血脂升高,就要積極的調(diào)整好自己的飲食,增加運(yùn)動(dòng),控制好體重,戒煙限酒,多吃蔬菜,必要的時(shí)候要給予降血脂的藥物如辛伐他汀、非洛貝特等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
高血壓腎病的飲食該如何控制
病情分析:高血壓腎病的飲食要注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,減少鈉鹽和脂肪的攝入,不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,要適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉,瘦肉,雞蛋等,不吃豆類以及豆制品等植物蛋白,以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。意見建議:除了進(jìn)行飲食上的控制外,高血壓腎病的患者還需要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),避免吃一些使腎功能損害加重的藥物,平時(shí)要積極的控制好血壓以及其他心血管病的危險(xiǎn)因素。
高血壓腎病的檢查項(xiàng)目有哪些
病情分析:高血壓腎病的檢查項(xiàng)目主要包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),血常規(guī),尿常規(guī),24小時(shí)尿蛋白定量,抽血行腎功能、電解質(zhì)、尿酸、血糖、血脂等檢查,還要做腎臟超聲檢查。意見建議:高血壓腎病重在預(yù)防,主要是長(zhǎng)期控制好血壓,定期復(fù)查尿常規(guī),尿微量白蛋白,腎功能等項(xiàng)目,一旦出現(xiàn)高血壓腎病,要更加嚴(yán)格的控制好血壓,防止腎功能損害快速進(jìn)展。
高血壓腎病如何確診
病情分析:診斷高血壓腎病主要是要通過患者的病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查進(jìn)行判斷?;颊咄懈哐獕翰∈罚橛幸鼓蛟龆?,蛋白尿,或者出現(xiàn)腎功能受損,可以做出高血壓腎病的診斷,當(dāng)然還需要排除其他原因?qū)е碌哪I病。意見建議:高血壓的患者需要使血壓長(zhǎng)期得到良好的控制,才能有效預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生,一旦出現(xiàn)高血壓腎病,必須要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先使用ACEⅠ或ARB類的降壓藥物保護(hù)腎功能。
高血壓腎病吃中藥多久能好
病情分析:高血壓腎病一旦發(fā)生,是不能夠恢復(fù)的,服中藥也不能使高血壓腎病得到痊愈。如果高血壓腎病的患者要吃中藥,必須要在??频尼t(yī)生指導(dǎo)之下服用,不要服用會(huì)加重腎功能損害的中藥。意見建議:對(duì)于高血壓的患者,一定要長(zhǎng)期使血壓有效得到控制,一旦發(fā)生高血壓腎病,除了進(jìn)一步的控制血壓外,還要有效地保護(hù)腎功能,避免食用加重心臟負(fù)擔(dān)的食物和藥物,延緩腎功能損害的進(jìn)程。
高血壓腎病會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y嗎
病情分析:高血壓腎病的患者如果發(fā)生腎病以后,仍然不有效的控制血壓以及防止腎功能損害的進(jìn)展,是有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的。一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y,血壓將更加不容易控制,還需要定期采取透析治療,甚至需要腎臟移植。意見建議:高血壓的患者在平時(shí)要長(zhǎng)期規(guī)范的服用降壓藥物,積極改善生活方式,防止出現(xiàn)心腦腎靶器官的損害,在家自行監(jiān)測(cè)血壓,如有任何不適,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
家屬如何對(duì)冠心病患者進(jìn)行急救
病情分析:家屬對(duì)冠心病患者進(jìn)行急救要根據(jù)不同的情況,采取不同的方式,如果是心絞痛急性發(fā)作,就要讓患者立刻休息,給患者立刻舌下含服硝酸甘油。如果是發(fā)生了心肌梗塞,要立刻撥打120,將患者盡快送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行急救。如果是出現(xiàn)了心跳驟停,要立刻給予心肺復(fù)蘇,同時(shí)撥打120。意見建議:家中有冠心病的患者,一定要在平時(shí)積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整,要合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,避免各種誘發(fā)冠心病加重的因素如情緒激動(dòng)、疲勞和熬夜等,要長(zhǎng)期規(guī)范的服用冠心病的治療藥物,定期到醫(yī)院復(fù)查。
高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
病情分析:高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的,高血壓腎病是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)之上,由于血壓沒有得到有效的控制,從而引起靶器官腎臟的損害而導(dǎo)致腎病,是先有高血壓,然后出現(xiàn)的腎病。而腎病高血壓屬于繼發(fā)性高血壓的一種,是先有腎病,在腎病的基礎(chǔ)上,由于水鈉潴留等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。意見建議:不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓,都要積極的進(jìn)行血壓的控制,同時(shí)要保護(hù)腎臟的功能,延緩腎功能損害的進(jìn)程,避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。
高血壓長(zhǎng)期吃一種藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎
病情分析:高血壓長(zhǎng)期吃一種藥物一般是不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的,長(zhǎng)期服用一種降壓藥物只要能使血壓控制達(dá)標(biāo),就不要隨意的更換。一般來說,在服藥的過程中出現(xiàn)血壓的波動(dòng),常常是因?yàn)橐恍┱T因所引起,如情緒激動(dòng),疲勞和熬夜,精神緊張以及失眠等,并非是因?yàn)樗幬锂a(chǎn)生了耐藥性所引起。意見建議:高血壓的病人需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用降血壓的藥物進(jìn)行降壓治療,要選用臨床一線的降血壓藥物,優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,使血壓長(zhǎng)期控制達(dá)標(biāo)。
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