內(nèi)分泌科|三級(jí)甲等
淮南市第一人民醫(yī)院
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橋本氏甲狀腺炎就是甲亢嗎
病情分析:橋本甲狀腺炎不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,實(shí)際上橋本甲狀腺炎甲狀腺功能可以表現(xiàn)為甲狀腺功能正常,也可以合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,稱之為橋本甲亢;病程較長的橋本甲狀腺炎患者還可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者早期甲狀腺功能正常時(shí),一般僅僅是要低碘飲食就可以了,如果合并有甲狀腺功能亢進(jìn)癥就抗甲狀腺治療,如果合并有甲狀腺功能減退癥,那就給予甲狀腺素替代治療。
橋本氏甲狀腺炎發(fā)燒嗎
病情分析:橋本甲狀腺炎的患者是沒有發(fā)熱的癥狀,橋本甲狀腺炎是因?yàn)轶w內(nèi)存在抗甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體導(dǎo)致甲狀腺破壞,早期的時(shí)候甲狀腺功能可以是正常的,后期患者可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥。意見建議:橋本甲狀腺炎患者如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,首先可能考慮體內(nèi)存在某個(gè)部位的感染,需要進(jìn)行詳細(xì)的鑒別明確診斷;也有極少數(shù)橋本甲狀腺炎的患者可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺淋巴瘤,這時(shí)候可能也會(huì)有發(fā)熱癥狀。
甲狀腺炎會(huì)聲音嘶啞嗎
病情分析:當(dāng)橋本甲狀腺炎甲狀腺明顯腫大,壓迫神經(jīng)時(shí),可以導(dǎo)致聲音嘶啞。其他像亞急性甲狀腺炎或者是化膿性甲狀腺炎,通常情況下都不會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞的。意見建議:橋本甲狀腺炎甲狀腺明顯腫大壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的聲音嘶啞可以行糖皮質(zhì)激素治療,如果明顯聲音嘶啞,經(jīng)內(nèi)科保守治療效果欠佳,也可以選擇手術(shù)治療。
甲狀腺炎不吃藥會(huì)好嗎
病情分析:一般輕度的亞急性甲狀腺炎患者,在沒有明顯的頸部疼痛或發(fā)熱癥狀時(shí),通常都可以自愈,不需要服用藥物;而化膿性甲狀腺炎或者是橋本甲狀腺炎合并有甲狀腺功能減退癥時(shí),都需要用藥物治療。意見建議:臨床上需要根據(jù)甲狀腺炎的種類來確定治療方案,不同的甲狀腺炎,治療方法是不同的。譬如像化膿性甲狀腺炎,通常情況下需要積極的給予抗感染治療,必要的時(shí)候可能還需要給予局部引流。
甲狀腺炎什么時(shí)候能好
病情分析:甲狀腺炎多長時(shí)間能夠治愈,這主要取決于甲狀腺炎的種類。譬如亞急性甲狀腺炎,大多數(shù)患者在合理治療后6~8周就可以治愈;而橋本甲狀腺炎患者,通常情況下都是終身存在的。意見建議:針對不同種類的甲狀腺炎,需要選擇合理的治療方法,比如像亞急性甲狀腺炎,在輕度癥狀時(shí),它通??梢宰杂?,如果有明顯的頸部疼痛或者是發(fā)熱,可以給予糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲狀腺炎的患者,在甲狀腺功能正常時(shí),一般僅僅需要低碘飲食,當(dāng)合并有甲狀腺功能減退癥時(shí),給予甲狀腺素替代治療。
減肥手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
病情分析:減肥手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)榉逝值幕颊呖赡軙?huì)合并有心臟、腎臟疾患或者合并呼吸睡眠暫停綜合癥,這些疾病都會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議:肥胖的患者首先需要排除一些繼發(fā)疾病導(dǎo)致的肥胖,如庫欣綜合征,如果是繼發(fā)疾病導(dǎo)致的肥胖,需要積極的治療原發(fā)疾病。而對于單純性的肥胖,輕度單純性肥胖通常是通過生活方式的調(diào)整來減重,如控制飲食運(yùn)動(dòng)。對于嚴(yán)重的肥胖在仔細(xì)評估病情后可以選擇減重手術(shù)。
橋本氏甲狀腺炎會(huì)胖嗎
病情分析:橋本甲狀腺炎在甲狀腺功能正常時(shí),體重是不會(huì)增加的,如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,這時(shí)候體重會(huì)增加。橋本甲狀腺炎本質(zhì)上是一種自身免疫性甲狀腺疾病。意見建議:橋本甲狀腺炎的患者在甲狀腺功能正常時(shí),主要是要低碘飲食,當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥時(shí)主要用左甲狀腺素鈉片替代治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
什么是亞臨床甲狀腺炎
病情分析:臨床上是沒有亞臨床甲狀腺炎這一診斷的,臨床比較多見的是亞急性甲狀腺炎,它是一種甲狀腺無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱以及甲狀腺功能表現(xiàn)為甲狀腺毒癥時(shí)與甲狀腺攝碘率相分離。意見建議:亞急性甲狀腺炎的治療主要是根據(jù)患者的病情,如果患者癥狀輕微,通常不需要藥物治療;如果頸部疼痛發(fā)熱的癥狀比較明顯的話,通??山o予非甾體類抗炎退熱藥物或糖皮質(zhì)激素治療。
什么是甲狀旁腺功能亢進(jìn)
病情分析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥就是甲狀旁腺分泌激素過多導(dǎo)致一系列癥候群,主要包括原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見建議:如果懷疑是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,建議查一下甲狀旁腺激素和電解質(zhì),必要的時(shí)候需要檢查甲狀旁腺彩超或者甲狀旁腺核素掃描明確診斷。
怎么控制體重減肥
病情分析:對于單純性肥胖患者一般通過嚴(yán)格控制飲食和積極運(yùn)動(dòng)就能控制體重,達(dá)到減重的目的,而繼發(fā)其他疾病導(dǎo)致的肥胖,需要積極治療原發(fā)疾病才能控制體重。意見建議:因此對于肥胖的患者,首先要明確導(dǎo)致肥胖的原因,然后給予相應(yīng)治療,對于單純性肥胖患者主要是通過生活方式的干預(yù),也就是控制飲食運(yùn)動(dòng),必要的時(shí)候輔助藥物、手術(shù)等手段來減輕體重。
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