神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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頭脹眼睛脹是腦腫瘤嗎
病情分析:腦腫瘤,隨著腫瘤的體積的增長(zhǎng),占位效應(yīng)越來(lái)越明顯,會(huì)引起顱內(nèi)壓的逐漸升高,繼而引起頭脹頭痛的癥狀。頭脹頭痛會(huì)向眼部和后枕部放射導(dǎo)致眼睛和后枕部脹痛。并且顱內(nèi)壓升高會(huì)導(dǎo)致眼部靜脈回流障礙,導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高,繼而會(huì)導(dǎo)致眼部的脹痛。意見(jiàn)建議:去做個(gè)頭顱的磁共振即可明確有無(wú)顱內(nèi)腫瘤。
腦腫瘤手術(shù)后要休息多長(zhǎng)時(shí)間
病情分析:腦腫瘤手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷大小不等,位置表淺的、處于非功能區(qū)的、體積較小的腦腫瘤手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,需要休息時(shí)間短。位于腦深部的,腦干的腦腫瘤手術(shù)創(chuàng)傷、風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如偏癱、昏迷等,則需要恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至需要會(huì)遺留殘疾。意見(jiàn)建議:一般無(wú)明顯手術(shù)后遺癥的腦腫瘤手術(shù)根據(jù)手術(shù)大小,休息三個(gè)月到半年不等。
腦腫瘤會(huì)壓迫面神經(jīng)嗎
病情分析:面神經(jīng)位于橋腦小腦角區(qū),因此橋腦小腦角區(qū)、面神經(jīng)附近的腫瘤都會(huì)壓迫面神經(jīng)。常見(jiàn)的有聽(tīng)神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、小腦幕腦膜瘤,巖骨腦膜瘤。意見(jiàn)建議:行枕下乙狀竇后入路橋小腦角區(qū)腫瘤切除術(shù),手術(shù)當(dāng)中需要保護(hù)好面神經(jīng),可以行面神經(jīng)的電生理檢測(cè)來(lái)了解面神經(jīng)的走形以及位置。
腦腫瘤會(huì)引起腦積水嗎
病情分析:腦腫瘤如果生長(zhǎng)部位位于腦脊液循環(huán)通路上面,就會(huì)堵塞腦脊液循環(huán)通路,造成梗阻性腦積水。常見(jiàn)的有側(cè)腦室內(nèi)腫瘤堵塞室間孔,松果體區(qū)腫瘤及腦干腫瘤會(huì)堵塞中腦導(dǎo)水管,四腦室腫瘤堵塞四腦室正中孔。意見(jiàn)建議:一般行腫瘤切除術(shù)后腦積分可以自然緩解,如不緩解可以再行腦積水腦室腹腔分流手術(shù)。
腦腫瘤壓迫視力神經(jīng)嗎
病情分析:在視神經(jīng)附近的腫瘤都有可能會(huì)造成視神經(jīng)壓迫,造成視力下降、視野缺損。如鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、蝶骨脊腦膜瘤、脊索瘤。意見(jiàn)建議:在全身麻醉下行開(kāi)顱腦腫瘤切除術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù),術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。
小腦腫瘤切除手術(shù)后出血怎么辦
病情分析:小腦腫瘤術(shù)中如果止血不徹底或者是術(shù)后血壓過(guò)高,患者躁動(dòng)明顯就有可能會(huì)造成術(shù)區(qū)再出血。意見(jiàn)建議:如果出血量不多,在10毫升以下可以采取保守治療,給予止血、脫水、控制血壓、密切觀察神志瞳孔及生命體征等治療。如果是出血量多,大于10毫升,需要再次手術(shù)清除血腫,必要時(shí)去除骨瓣減壓。
腦外傷引起顛癇怎么辦
病情分析:顱腦損傷后往往會(huì)造成腦挫傷,腦出血,腦水腫,這些都會(huì)刺激大腦皮層誘發(fā)癲癇。意見(jiàn)建議:給予丙戊酸鈉、卡馬西平或者左乙拉西坦一線抗癲癇藥物控制癲癇,一般選用一種藥物,如果一種藥物控制不住,可以更換另外一種藥物,如果如果還是控制不住,可選用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,一般需要服用兩年才考慮慢慢減藥,直至停藥。
癥狀性癲癇怎么治療
病情分析:癥狀性癲癇是指繼發(fā)性癲癇,常見(jiàn)于外傷,腦出血、腦炎、腦寄生病等所造成的癲癇。意見(jiàn)建議:癥狀性癲癇一般首選藥物控制,藥物能夠使大部分的患者癲癇得到很好的控制,長(zhǎng)期的控制。如果是一種藥物控制不住,可以更換另外一種藥物,如果還是控制不住,可以聯(lián)合兩種藥物來(lái)控制,如果藥物還是控制不住,可以選擇手術(shù)治療。
腦出血手術(shù)后抽搐怎么辦
病情分析:腦出血時(shí)由于血腫位置往往較深,術(shù)中需要切開(kāi)并牽拉正常腦皮層,才能暴露血腫,腦皮層受到牽拉損傷后會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,并且腦出血后會(huì)形成軟化灶,也會(huì)導(dǎo)致周?chē)X組織異常放電引起癲癇大發(fā)作。意見(jiàn)建議:給予抗癲癇藥物控制癲癇,一般需要服用二年,如無(wú)發(fā)作,才考慮停藥。
摔傷腦出血昏迷怎么辦
病情分析:顱腦外傷如果嚴(yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至長(zhǎng)期昏迷、植物生存狀態(tài)都是有可能的。是腦干的覺(jué)醒中樞受到了損傷。意見(jiàn)建議:病情平穩(wěn)后行高壓氧治療,同時(shí)配合針灸藥物等促醒治療,可給予醒腦靜、安宮牛黃丸等促醒藥物治療,高壓氧一般一個(gè)療程20多天,根據(jù)病情需要做2~3個(gè)療程。
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