血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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白血病會傳染嗎
病情分析:白血病不會傳染。白血病是由于造血干細(xì)胞異常增生而發(fā)生的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,增值的白血病細(xì)胞會侵潤骨髓、外周血、淋巴結(jié)、肝臟、脾臟等組織和器官,對機(jī)體造成不可逆的損傷,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。意見建議:白血病臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、血細(xì)胞異常,而感染性疾病多有發(fā)熱、白細(xì)胞增多或減少,所以在臨床上遇有發(fā)熱的病人,白細(xì)胞增多或減少時要注意鑒別診斷,詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)查體,根據(jù)情況做相應(yīng)的輔助檢查如查血象指標(biāo),盡早明確診斷,以免延誤治療。
為什么間質(zhì)瘤會貧血
病情分析:胃腸間質(zhì)瘤貧血,主要因為腫瘤影響食欲,納差,造成營養(yǎng)不足,并且腫瘤逐漸長大,消耗營養(yǎng),而引起的貧血。胃腸間質(zhì)瘤一般情起源于黏膜下,如向腔外生長,胃鏡難以發(fā)現(xiàn)。所以間質(zhì)瘤確診時多數(shù)已很大。意見建議:對于貧血患者一定要詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)查體,根據(jù)病史及查體情況做相應(yīng)檢查,查清貧血原因。對于不明原因的貧血必要時行腹部CT或磁共振檢查,以免漏診,延誤治療。
化驗貧血要空腹嗎
病情分析:化驗貧血若單獨查血常規(guī),看是否存在貧血,不用空腹。但在評貧血時需要查找貧血原因,根據(jù)患者的病史,體征選擇一些相應(yīng)的項目檢查,有些檢查項目需要空腹檢查。意見建議:當(dāng)出現(xiàn)貧血癥狀,如乏力、困倦,頭暈,頭疼,活動后心慌,面色蒼白等,準(zhǔn)備去醫(yī)院就診,最好是上午空腹去,以免需要檢查空腹血的項目不能及時檢查,耽誤診斷及治療。
貧血抽血有影響嗎
病情分析:貧血患者抽血一般沒有影響,正常情況下,血容量占到體重的6%~8%, 人體內(nèi)的血容量相對恒定,一般只要增減不超過10%都不會引起機(jī)體的病理變化,更何況抽血做化驗只需要幾毫升多則十幾毫升,故采集血標(biāo)本不會導(dǎo)致貧血。意見建議:患者需檢查的血液項目盡量一次性抽血,避免反復(fù)抽血,減少病人痛苦也節(jié)用血量,另外抽血前和病人溝通好,打消恐懼、緊張的情緒。若不是特殊檢查需要禁食的項目,抽血前應(yīng)喝一杯溫開水,以改善血液黏度,促進(jìn)血液流動。另外,病人抽血拔針后要按壓局部3~5分鐘,避免出現(xiàn)出血。
貧血的常見原因有哪些
病情分析:貧血的常見原因有:1、造血原料缺乏所致的缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血;2、由于紅細(xì)胞破壞過多造成的溶血性貧血;3、由于骨髓增生低下引起的再生障礙性貧血;4、血液系統(tǒng)腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥、淋巴瘤等;5、慢性病性貧血,如腎臟疾病、風(fēng)濕性疾病、胃腸疾病、腫瘤、肝硬化等所致貧血。意見建議:貧血在臨床上是一種常見的癥狀,有共同的臨床表現(xiàn),是很多疾病導(dǎo)致的,所以如發(fā)現(xiàn)貧血,要到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)一步檢查明確病因,尤其是年輕女性患者,在做好貧血常規(guī)一系列檢查之后,應(yīng)行抗核抗體等自身免疫檢查,排除結(jié)締組織病。對于中老患者一定要注意排除其他慢性疾病,避免漏診,延誤治療。
什么是地中海貧血
病情分析:地中海貧血是一種由于珠蛋白基因突變或者缺失而導(dǎo)致珠蛋白生成障礙的典型的基因遺傳病,主要類型為α地中海貧血和β地中海貧血。地中海貧血是由于α或β珠蛋白基因發(fā)生突變或者缺失使α和β珠蛋白鏈合成不足或缺如,最終導(dǎo)致溶血性貧血。意見建議:地中海貧血有明顯的地域性,對于高發(fā)地區(qū)的結(jié)婚夫婦要做好孕前及產(chǎn)前的篩查工作,必要時做產(chǎn)前基因診斷,降低地中海貧血患兒的出生率。
貧血會產(chǎn)生低血糖癥嗎
病情分析:貧血一般不會產(chǎn)生低血糖。但是在不科學(xué)減肥時,可能使糖和脂肪等長期攝入不足出現(xiàn)低血糖,在糖供能不足時,蛋白質(zhì)要動員以供給機(jī)體能量,影響了蛋白質(zhì)的其他各種功能。另外,大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)等的生理功能,需要依賴足量的糖、脂肪和蛋白質(zhì)。低血糖使體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量增大,可能導(dǎo)致了血紅蛋白減少,出現(xiàn)貧血。意見建議:所有人群都要注意膳食結(jié)構(gòu)平衡,不能偏食,要注意葷素搭配。避免因過度節(jié)食、偏食出現(xiàn)低血糖,出現(xiàn)缺鐵、缺葉酸、維生素B12等引起營養(yǎng)性貧血。
嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的并發(fā)癥是什么
病情分析:嗜酸性粒細(xì)胞增多的并發(fā)癥是因為顯著升高的嗜酸性粒細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)造成的組織損傷,如呼吸系統(tǒng)損傷會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血;神經(jīng)系統(tǒng)的損傷可出現(xiàn)肢體偏癱、共濟(jì)失調(diào)、頭疼、抽搐、神志改變、定向力及記憶力下降等;心血管系統(tǒng)的損傷可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的壓榨性胸痛、持續(xù)性胸悶及心臟衰竭等;消化道損傷可表現(xiàn)腹脹,腹痛,腹瀉等;皮膚損傷可表現(xiàn)皮疹、皮下瘀點、瘀斑、皮下結(jié)節(jié)等。意見建議:無論何種原因引起的酸細(xì)胞增多,都可能出現(xiàn)組織損傷,所以在出現(xiàn)持續(xù)性嗜酸細(xì)胞增多時,要積極尋找病因,先針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如治療效果不好,尤其是在出現(xiàn)如心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等重要臟器損害時,應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素治療,初始劑量要足,待病情穩(wěn)定后再逐漸撤減至維持量。
嗜酸性粒細(xì)胞增多癥克隆基因是什么
病情分析:嗜酸性粒細(xì)胞增多癥中的克隆性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是因起源于髓系或淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤引起的,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥常常有PDGFRα、 PDGFRβ等基因的異常突變、融合及重排。該病靶向藥物治療效果好,其他藥物治療效果不佳。意見建議:嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的原因很多,如發(fā)現(xiàn)持續(xù)性嗜酸性粒細(xì)胞增多,要盡快去醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查明確嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因,先針對原發(fā)病進(jìn)行治療。對于寄生蟲感染引起的嗜酸粒細(xì)胞增多,若無明顯癥狀,可給予驅(qū)蟲治療,在驅(qū)蟲治療后仍不能控制嗜酸細(xì)胞增多水平或出現(xiàn)靶器官損傷,要盡快給予激素治療,避免發(fā)生重要臟器衰竭。
血糖低是不是貧血
病情分析:血糖低不是貧血。低血糖是指成人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L稱為低血糖,在低血糖時常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、臉色蒼白、饑餓感等,進(jìn)食后血糖得以補(bǔ)充,癥狀就會好轉(zhuǎn)。而貧血多表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白,眼瞼、口唇發(fā)白。意見建議:臨床上,若反復(fù)發(fā)生空腹低血糖癥,提示有器質(zhì)性病變,要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,排除胰島素瘤或糖尿病。糖尿病患者用藥中出現(xiàn)低血糖要找專業(yè)醫(yī)師調(diào)理藥量。對于糖尿病患者,應(yīng)充分認(rèn)識到了低血糖的嚴(yán)重性,密切監(jiān)測血糖,定時定量進(jìn)餐。
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