骨科|三級甲等
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如何搶救脊柱骨折傷員
病情分析:搶救脊柱骨折傷員時,一定要避免摟抱等不規(guī)范的動作,一定要進行軀體的軸樣翻身或者是軀體進行整體的搬動,避免繼發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。意見建議:在搬運時可以用木板或單架進行固定,避免軀體扭曲,對于頸椎損傷的患者,應當需要進行頸圍制動,或者由專人進行固定頸椎。
哪些脊柱骨折的患者需要手術治療
病情分析:對于不穩(wěn)定性的脊柱骨折或者存在脊髓神經(jīng)受壓的脊柱骨折,應當需要進行手術治療的。因為不穩(wěn)定性的骨折在后期也可以導致脊髓神經(jīng)的受壓。意見建議:不穩(wěn)定性的骨折以及神經(jīng)受壓的骨折是需要進行手術治療的,通過手術治療能夠解除神經(jīng)的受壓,恢復脊柱的序列及穩(wěn)定性。從而避免嚴重的脊髓損傷并發(fā)癥。
脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是什么
病情分析:脊柱骨折最嚴重的并發(fā)癥是有可能會導致延髓以及上頸髓的損傷,引起呼吸中樞的衰竭,造成呼吸功能障礙,危及生命。意見建議:脊柱骨折引起嚴重的并發(fā)癥,應當需要給予消腫、抗炎以及頸椎的制動進行治療。必要時可以進行氣管的切開,保持呼吸道的通暢,加強呼吸道的管理,避免出現(xiàn)墜積性肺炎。
腰椎脊柱骨折怎么治療
病情分析:腰椎脊柱骨折的治療方法,應當根據(jù)骨折的嚴重程度以及是否合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷來進行確定的。要通過脊柱的ct以及核磁共振檢查來明確診斷,并且結合患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征作出判斷。意見建議:對于存在不穩(wěn)定性的脊柱,骨折應當需要進行切開復位內(nèi)固定手術治療,如果合并有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,應當需要進行對神經(jīng)減壓手術。
脊柱骨折脫位了該怎么辦
病情分析:脊柱骨折脫位說明存在脊柱的不穩(wěn)定,另外,有可能會導致脊髓神經(jīng)的損傷,這種情況就需要進行手術治療。手術治療的目的就是解除神經(jīng)受壓,恢復脊柱的穩(wěn)定性。意見建議:絕對臥床休息,避免過多的活動,避免出現(xiàn)繼發(fā)性的損傷,應當盡早的進行手術治療,使骨折進行復位,并且解除神經(jīng)受壓,給予脊柱的固定穩(wěn)定。
怎樣搶救脊柱骨折
病情分析:脊柱骨折的患者,應當避免過多的搬運,在搬運時應當進行平脫或者是用單架進行搬運。頸椎損傷的患者,要避免頸部的過度活動,以免引起繼發(fā)性的脊髓神經(jīng)損傷。意見建議:建議應以臥床休息為主,避免過多的脊柱活動,頸椎損傷的患者應用頸圍制動或者是頸椎牽引治療。如果存在不穩(wěn)定性骨折或者是神經(jīng)的損傷,應當需要進行盡早的手術治療。
如何治腰椎骨折
病情分析:腰椎骨折的治療主要是根據(jù)骨折的嚴重程度來進行選擇治療方法的,單純的壓縮性骨折可以選擇保守治療,存在脊柱不穩(wěn)定或者是神經(jīng)損傷,應當需要手術治療。意見建議:單純的椎體壓縮性骨折,建議絕對臥床休息6~8周。如果是老年人椎體壓縮性骨折,可以選擇經(jīng)皮椎體成形術治療。
腰椎骨折會不會癱瘓
病情分析:腰椎骨折有可能會引起癱瘓的。主要和腰椎骨折的嚴重程度有關系,如果存在腰椎骨折脫位,可以引起癱瘓的,如果只是單純的腰椎壓縮性骨折,是不會引起癱瘓的。意見建議:大多數(shù)的腰椎骨折,如果沒有存在脫位或者是爆裂骨折,骨塊沒有對神經(jīng)造成壓迫,是不會引起癱瘓的。存在癱瘓的腰椎骨折應當需要進行手術治療,促進神經(jīng)功能的恢復。
腰椎骨折腿麻怎么辦
病情分析:考慮存在腰椎骨折部位壓迫腰椎的神經(jīng),或者存在腰椎神經(jīng)的損傷,從而引起神經(jīng)支配區(qū)小腿出現(xiàn)感覺異常。是和腰椎骨折有直接的關系。意見建議:建議絕對臥床休息,避免下地負重活動,應當需要盡早的進行腰椎手術治療,對神經(jīng)進行減壓,腰椎內(nèi)固定復位。并且適當?shù)膽脿I養(yǎng)神經(jīng)以及激素類的藥物,促進神經(jīng)功能的恢復。
脊椎炎有什么癥狀
病情分析:脊柱炎的主要癥狀表現(xiàn)為腰痛,腰椎活動時疼痛明顯加重,腰椎活動功能受限,伴有發(fā)熱、食欲不振、精神萎靡、乏力。意見建議:建議絕對臥床休息,避免出現(xiàn)病理性骨折,要去醫(yī)院做一個核磁共振以及ct檢查,能夠明確診斷。可以進行局部的穿刺,進行細菌培養(yǎng)檢查和藥敏試驗,并且選擇敏感的抗菌藥物進行治療。
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