中醫(yī)內(nèi)科|三級甲等
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硝普鈉治什么病
病情分析:硝普鈉為強力短時血管擴張劑。臨床可用于治療高血壓急癥,急性左心衰竭,急性肺水腫,主動脈夾層等。意見建議:硝普鈉最常見的不良反應有:低血壓、惡心、嘔吐、頭痛、心悸、肌肉痙攣等。在用藥期間應密切監(jiān)測血壓、心率,注意避光輸液。若配置好藥物后應于4-6小時內(nèi)使用。禁用于心肌梗死的患者以及嚴重低血壓和尿閉的患者。
lvef是什么意思
病情分析:lvef指的是左室射血分數(shù),為心臟彩超檢查中重要的一項指標,其正常值為50%~70%,若其檢測值為40%~50%為左室射血分數(shù)輕度降低,30%~40%為中度降低,而小于30%,為重度降低。意見建議:左室射血分數(shù)可以靈敏的反應左心功能,如心力衰竭和冠心病心肌梗死的患者左室射血分數(shù)可降低。
突發(fā)腦溢血如何處理
病情分析:突發(fā)腦溢血的患者主要的臨床表現(xiàn)為半身麻木、乏力,甚或半身不遂,伴有口角歪斜、言語不利、頭痛、惡心、嘔吐,嘔吐??梢妵娚錉钜曃?,部分患者還可見大小便失禁等現(xiàn)象。如果患者突發(fā)腦溢血后,家屬應進行積極的救治。意見建議:患者突發(fā)腦溢血后,家屬首先應保持鎮(zhèn)靜,并將患者平臥,將其頭偏向一側,以防誤吸造成吸入性肺炎,甚至造成窒息;不要隨意搬動患者,讓患者靜臥休息,同時保持安靜環(huán)境,并積極聯(lián)系急救中心送往醫(yī)院,在途中盡量減少顛簸。
苯扎貝特是什么
病情分析:苯扎貝特為貝特類調(diào)脂藥物,主要用于治療高甘油三酯血癥,同時也可用于治療高膽固醇血癥以及混合型高脂血癥等。本品可明顯降低血清甘油三酯水平,并亦能降低總膽固醇水平,還可升高高密度脂蛋白水平,對糖尿病合并高脂血癥的患者尤為適合。意見建議:苯扎貝特片常用量為每天三次,每次200mg,可在餐時或餐后服用。它常見的不良反應主要是胃腸道的不適,如食欲不振、惡心、嘔吐等。長期服用需要監(jiān)測肝功能和肌酸磷酸肌酶。
血塞通滴丸是什么藥
病情分析:血塞通滴丸為活血化瘀類中成藥。具有活血化瘀、通經(jīng)活絡的作用,臨床主要用于治療瘀血阻滯經(jīng)絡所致的以胸悶、胸痛為表現(xiàn)的胸痹心痛病,以及以半身不遂、口角歪斜、言語不利為表現(xiàn)中風后遺癥等病癥。意見建議:血塞通滴丸用法為20丸/次、3次/日。禁用于腦出血急性期的患者,以及對三七過敏的患者和孕婦。本品常見的不良反應為面部潮紅、頭痛、皮疹等。
什么是acei類藥物
病情分析:ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑,其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議:ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫,目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關,停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
高血壓檢查哪些項目
病情分析:高血壓患者在體檢時常規(guī)應檢查心率、血壓,必要時應行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,以評估血壓的動態(tài)變化及其變異性,同時可排除診室高血壓以及因飲酒、喝咖啡、劇烈活動等導致的一過性血壓升高。意見建議:原發(fā)性高血壓患者應行心電圖、心臟彩超、胸片等檢查,評估心臟情況;因高血壓可導致腦血管意外,針對頭顱可行CT或MRI檢查。若考慮為繼發(fā)性高血壓,應完善腎動脈彩超、腎上CT、皮質(zhì)醇測定、兒茶酚胺測定等。
心肌梗塞都是什么原因
病情分析:心肌梗死基本病因為冠狀動脈粥樣硬化,致使不穩(wěn)定斑塊形成,若斑塊破裂后繼發(fā)出血和管腔內(nèi)血栓形成,導致管腔閉塞,致使心肌嚴重的缺血缺氧至心肌壞死。意見建議:常見的導致斑塊破裂、血栓形成的誘因包括交感神經(jīng)活性增強,表現(xiàn)為心率加快,血壓升高,心肌收縮力增加,過飽以及進食過多脂肪,致使血液黏稠度加重;重體力活動,大便用力等心肌耗氧量急劇增加;以及休克,脫水,出血等導致冠狀動脈供血急劇減少等。
心肌橋能治嗎
病情分析:心肌橋是可以治療的。心肌橋患者若無癥狀,一般無需治療,若出現(xiàn)心絞痛、急性心肌梗死、房室傳導阻滯及心力衰竭等表現(xiàn)時,可通過藥物治療,包括使用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和抗血小板藥物等,多可改善癥狀,如若藥物治療難以控制者,可行手術治療,常見的手術方式為心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。意見建議:心肌橋的病因為先天性的冠狀動脈發(fā)育異常,出現(xiàn)明顯心肌缺血的臨床癥狀時多在中年以后,行冠狀動脈造影檢查可明確診斷。
主動脈夾層怎么辦
病情分析:主動脈夾層患者發(fā)病時應絕對臥床休息,必要時靜脈注射嗎啡,以鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛,但需評估嗎啡致呼吸抑制的風險,同時還應嚴密監(jiān)測生命體征,如心率,血壓,心臟節(jié)律等。并建議迅速降壓,將收縮壓將至100到120mmHg,以及使用β受體阻滯劑減慢心率,可減慢至60~70次/分,以防止夾層進一步擴展。必要時應介入治療或外科手術治療。意見建議:主動脈夾層是心血管疾病中的危重證候,常見的臨床表現(xiàn)有突發(fā)、劇烈而持久的疼痛,疼痛部位多位于動脈撕裂口處,伴有休克、虛脫等表現(xiàn),如不及時診治,死亡率極高。
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