感染科|三級(jí)甲等
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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血播型肺結(jié)核有多嚴(yán)重
病情分析:血行散播型肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重,它是由結(jié)核桿菌進(jìn)入血液,通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)散播到身體的各個(gè)臟器,主要為肺部?;颊咭话闫鸩≥^急,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等結(jié)核中毒癥狀。還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,例如由結(jié)核桿菌而引起的腹膜炎或者腦膜炎,所以說(shuō)血行散播型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的。意見(jiàn)建議:血行散播型肺結(jié)核較為嚴(yán)重,但是只要經(jīng)過(guò)正規(guī)而且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療,同時(shí)及時(shí)的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,大部分患者還是可以治愈的。在治療期間患者需要注意,不能因病情變化而私自改變用藥頻率和用藥劑量,防止耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生。
空洞肺結(jié)核多久不傳染
病情分析:因?yàn)榭斩葱头谓Y(jié)核病情較為嚴(yán)重,傳染性也較強(qiáng),所以在經(jīng)過(guò)抗肺結(jié)核治療2~3個(gè)月后傳染性才會(huì)逐漸消失,此時(shí)也會(huì)伴隨著肺結(jié)核空洞的逐漸消失閉合?;颊叩奶到Y(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果也為陰性,說(shuō)明了此時(shí)患者已經(jīng)沒(méi)有傳染性。但是如果患者患有的是耐藥型空洞型肺結(jié)核,那么治療時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),一般在4~6個(gè)月后,傳染性才會(huì)有所降低。意見(jiàn)建議:建議患者在治療期間,應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,禁止因?yàn)閭魅拘越档突蛳?,而私自改變用藥頻率和用藥劑量,否則就有可能導(dǎo)致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生,耐藥型肺結(jié)核的治療難度大,治療時(shí)間也非常長(zhǎng)。
肺結(jié)核一般幾點(diǎn)發(fā)燒
病情分析:肺結(jié)核有一個(gè)特異性的臨床表現(xiàn)為午后潮熱,指的是大部分的肺結(jié)核患者會(huì)在午后一到兩點(diǎn)左右出現(xiàn)低燒的癥狀,此時(shí)低燒的溫度不會(huì)超過(guò)38.5度?;颊咭矔?huì)出現(xiàn)盜汗的情況,盜汗的情況一般在午間或夜間都會(huì)發(fā)生。但是也有部分患者例如血型散播型肺結(jié)核,或者出現(xiàn)了結(jié)核中毒癥狀,此時(shí)發(fā)熱會(huì)一直持續(xù),而且往往在38.5度以上。意見(jiàn)建議:由于肺結(jié)核的午后潮熱和夜間盜汗,是患者身體虛弱的一種表現(xiàn),所以建議患者在肺結(jié)核的治療期和恢復(fù)期,多食用一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白且富含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,例如雞肉,魚(yú)肉,羊肉,各種水果和蔬菜,這類(lèi)食物可以幫助患者提高抵抗力,增強(qiáng)身體素質(zhì),對(duì)肺結(jié)核的治療和恢復(fù)也有非常大的幫助。
肺結(jié)核多久鈣化
病情分析:大部分肺結(jié)核患者只要進(jìn)行正規(guī)且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療后3~6個(gè)月,肺結(jié)核病灶就會(huì)出現(xiàn)鈣化的癥狀,此時(shí)也提示肺結(jié)核病情正處于穩(wěn)定期,在肺部ct或x光上可以看到肺結(jié)核病灶逐漸出現(xiàn)鈣化。如果在復(fù)查時(shí)沒(méi)有新的滲出,同時(shí)患者的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)復(fù)查多次結(jié)果仍為陰性,此時(shí)可以視為該患者已經(jīng)得到治愈。意見(jiàn)建議:建議肺結(jié)核的患者在治療期和恢復(fù)期,多食用一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,例如羊肉,魚(yú)肉,雞蛋等,同時(shí)也要吃一些富含維生素和礦物質(zhì)的食物,例如各種水果和蔬菜,這樣可以增加人體的免疫力和身體素質(zhì),對(duì)結(jié)核的恢復(fù)和治療有非常大的幫助。
肺結(jié)核家屬怎么排查
病情分析:對(duì)于已經(jīng)確定患有肺結(jié)核的患者的家屬,也要進(jìn)行肺結(jié)核的排查,一般在該患者確診后7~14天進(jìn)行排查,因?yàn)榉谓Y(jié)核的潛伏期大概為1~2周。患者的家屬可以進(jìn)行痰結(jié)核桿菌培養(yǎng),胸片和肺部CT,同時(shí)根據(jù)是否出現(xiàn)肺結(jié)核的臨床癥狀來(lái)判斷是否患有肺結(jié)核。意見(jiàn)建議:建議患者在具有傳染性時(shí),進(jìn)行隔離治療,避免與家屬進(jìn)行接觸。家屬在生活中也需要注意定期對(duì)房間進(jìn)行消毒,殺菌,通風(fēng)處理,也不要與患者共用物品。同時(shí)規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),豐富營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)自己的身體抵抗力。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),接種卡介苗也是一種非常有效的預(yù)防肺結(jié)核的措施。
增強(qiáng)ct能確診肺結(jié)核嗎
病情分析:增強(qiáng)CT對(duì)于診斷肺結(jié)核是非常重要,但也不能單憑CT來(lái)確診,還需要結(jié)合病原學(xué)檢查,比如痰結(jié)核菌涂片、支氣管肺泡灌洗液檢查等,痰液發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌就可以達(dá)到確診的標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議:一旦診斷肺結(jié)核,就需要及時(shí)的抗結(jié)核治療。要多鍛煉身體,提高個(gè)人的免疫能力,不要去人群密集的場(chǎng)所,也不要抽煙喝酒,要注意休息,不要熬夜,不要過(guò)度勞累。
肺結(jié)核可以泡腳嗎
病情分析:肺結(jié)核患者是可以泡腳的,因?yàn)榕菽_可以溫暖身體,同時(shí)增加血液循環(huán),對(duì)身體有益處。但是此時(shí)應(yīng)該注意,因?yàn)榉谓Y(jié)核患者的身體素質(zhì)較弱,在泡腳或者洗熱水澡時(shí)需要注意防止著涼。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核患者在治療時(shí)除了泡腳以外,還可以做一些提升身體免疫力的事情,例如豐富飲食的營(yíng)養(yǎng),規(guī)律生活作息,定期的對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行消毒通風(fēng),再加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣就可以有效的提升肺結(jié)核患者的身體抵抗力和身體素質(zhì),對(duì)肺結(jié)核的治療也有明顯的幫助。
肺結(jié)核會(huì)怕冷嗎
病情分析:肺結(jié)核患者在肺結(jié)核的活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和畏寒的情況。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在進(jìn)入人體后,對(duì)患者的肺部會(huì)有損害,使身體出現(xiàn)炎癥,同時(shí)在患者的肺部進(jìn)行大量的繁殖,導(dǎo)致結(jié)核中毒癥狀,此時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)高熱畏寒,身體虛弱的情況。意見(jiàn)建議:建議患者在出現(xiàn)肺結(jié)核的疑似癥狀后,立即去醫(yī)院進(jìn)行排查,如果確診肺結(jié)核,請(qǐng)及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,大部分的患者在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療后,9~12個(gè)月就可以治愈。在治療期間也應(yīng)該豐富飲食營(yíng)養(yǎng),規(guī)律作息,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這樣有助于提高身體素質(zhì)和免疫力,對(duì)肺結(jié)核的治療也有非常大的幫助。
肺結(jié)核陽(yáng)性多久轉(zhuǎn)陰
病情分析:肺結(jié)核陽(yáng)性指的是對(duì)患者進(jìn)行結(jié)核桿菌痰培養(yǎng),它的試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性,此時(shí)說(shuō)明患者正處在排菌期,具有傳染性,患者的痰液中也含有非常大量的結(jié)核分枝桿菌。但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,在經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療2~3個(gè)月后,結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果就可以由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性,此時(shí)患者的傳染性非常低或者沒(méi)有傳染性,患者的病情也進(jìn)入了穩(wěn)定期。意見(jiàn)建議:患者的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)結(jié)果由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性后,此時(shí)需要注意禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,需要遵醫(yī)囑繼續(xù)的進(jìn)行定時(shí)定量的服藥,同時(shí)進(jìn)行定期的復(fù)查,明確病情的發(fā)展情況,由醫(yī)生來(lái)對(duì)治療方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
肺結(jié)核肉芽腫要手術(shù)嗎
病情分析:大部分肺結(jié)核肉芽腫是不需要手術(shù)的。肺結(jié)核肉芽腫是指巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌或者壞死的組織所形成的一種病理現(xiàn)象,只要經(jīng)過(guò)及時(shí)且科學(xué)的抗結(jié)核藥物治療,大部分是可以治愈的。但是部分患者因肉芽腫而嚴(yán)重影響到了肺部的功能,同時(shí)抗結(jié)核藥物還無(wú)法對(duì)病情進(jìn)行控制,此時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療。意見(jiàn)建議:建議患者在治療期間定期進(jìn)行肺部CT或者x光片,對(duì)肺部的肉芽腫性結(jié)節(jié)進(jìn)行復(fù)查,明確患者的病情進(jìn)展情況。同時(shí)患者在治療期間禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,否則會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核,耐藥性肺結(jié)核的治療難度較普通型肺結(jié)核要大很多,所以應(yīng)該按時(shí)定量的服用藥物,從而達(dá)到治愈的效果。
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