骨科|三級(jí)甲等
浙江省臺(tái)州醫(yī)院
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有哪些情況是成年前關(guān)節(jié)炎
成年前關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)在以下幾種疾病中:一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兒童時(shí)期同樣可以有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,我們稱為成年前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。二、強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是引起脊柱慢性炎癥的一種關(guān)節(jié)炎類型,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有遺傳傾向。三、川崎疾病,川崎疾病是一種少見的兒童疾病,主要的治療用藥是大劑量的阿司匹林、腎上腺皮質(zhì)激素,抗炎藥也可用于治療。四、斯蒂爾病,其特點(diǎn)為出現(xiàn)高熱、疲勞、皮疹和關(guān)節(jié)炎,在病因方面雖然有一些了解,但總的來說還不是特別清楚,本病的許多癥狀均可由于使用抗炎藥而得到改善。
哪些人容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
一般中老年女性還有經(jīng)常勞累過度,經(jīng)常吹風(fēng)受涼,這個(gè)容易出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,同時(shí),這個(gè)和遺傳基因都會(huì)有一定的關(guān)系,單純出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有可能是,膝關(guān)節(jié)局部勞損而出現(xiàn)的退行性關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院拍x光片,做個(gè)類風(fēng)濕因子檢查,明確診斷,一般這個(gè)主要是做下針灸理療,緩解疼痛,避免走山路。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷
臨床上損傷的原因主要考慮兩方面:第一、還是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、膝關(guān)節(jié)處于屈曲旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候引起的內(nèi)側(cè)半月板后角損傷。第二、還是存在骨性關(guān)節(jié)炎,半月板自身的蛻變也會(huì)引起后角的損傷。一般臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛癥狀,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)絞索的情況。一般針對于半月板損傷的治療,主要還是根據(jù)病人的癥狀以及半個(gè)版損傷的嚴(yán)重程度來決定治療方案,如果只是表現(xiàn)為疼痛癥狀,半月板損傷一、二度還是可以選擇保守治療的,注意休息保護(hù),減少對局部的刺激,可以堅(jiān)持每天燙洗,外用活血化於的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以的。但是對于半月板損傷比較嚴(yán)重,走路出現(xiàn)絞索癥狀,并且三度半月板損傷的病人,就有必要積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。
那一項(xiàng)不是肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)
靴樣畸形不是肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn),肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有肩部疼痛、腫脹,方肩畸形,搭肩實(shí)驗(yàn)陽性,在喙突下、腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及肱骨頭。肩關(guān)節(jié)脫位后,防止肩關(guān)節(jié)不再受外力沖擊是防止肩關(guān)節(jié)再次脫位的重要前提,另外患者應(yīng)調(diào)節(jié)好自己的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。另外戒煙限酒,不要吃生冷、辛辣、油膩、刺激性食物,對病情的恢復(fù)有著很好的促進(jìn)作用。
瓷娃娃會(huì)長不高變成侏儒嗎
瓷娃娃病患者可能身材矮小,但瓷娃娃病和侏儒癥是兩種不同的疾病,兩種疾病不能長高的機(jī)理不一樣,缺陷是不同的,治療方法也不同。 (1) 侏儒癥是多種原因?qū)е碌纳L激素分泌不足,而造成的生長發(fā)育遲緩,生長激素能夠及早得到補(bǔ)充,有可能長高。 (2) 而瓷娃娃病I型的可以達(dá)到正常身高,III型和 IV型的,身高低于正常人。 提前進(jìn)行干預(yù),比如及時(shí)的藥物治療、手術(shù)矯形恢復(fù)正常生長方向,有利于孩子長高。
成骨不全癥脊柱畸形要手術(shù)嗎
不一定,需要看脊柱畸形畸形、側(cè)彎的角度和進(jìn)展,需要醫(yī)生綜合評(píng)價(jià)和測量患者的骨骼發(fā)育程度,做出決定。一般來說,畸形進(jìn)行緩慢,角度小于 10 度,可以保守觀察。畸形角度在 10~20 度,可以先保守治療,但成骨不全癥的患者不宜支具矯正,因?yàn)樗睦吖且彩擒浀模荒軐⒘α總鞯降郊怪?。所以使用支具反而?huì)使胸廓也塌陷,對患者不利。
軟骨損傷關(guān)節(jié)鏡分級(jí)是什么
軟骨損傷關(guān)節(jié)鏡分級(jí)它有幾個(gè)度。一度的時(shí)候是表面輕度的水泡,軟化,腫脹。二度的時(shí)候直徑小于1厘米的毛糙和淺表潰瘍、纖維化。三度損傷直徑大于1厘米,深潰瘍無軟骨下骨暴露。四度,前后撕裂合并有軟骨下下骨暴露。國際軟骨修復(fù)協(xié)會(huì)軟骨損傷分級(jí)系統(tǒng)。一度表淺的,全新的缺口。二度表淺的開裂,三度損傷小于軟骨厚度的一半,四度,損傷大于軟后骨的一半并未打到軟骨下滑。五度,前后撕裂合并軟骨下骨暴露。
選擇藥物有哪些治療原則
藥物治療的基本原則:1. 每一種藥物的使用均應(yīng)有其適應(yīng)癥。2. 在保證療效的前提下,用藥盡量小劑量、短療程。3. 可以單一用藥時(shí)不要聯(lián)合用藥。4. 除非新藥較老藥有明確的優(yōu)點(diǎn),否則不要輕易使用。 5. 制訂給藥方案,應(yīng)該盡量以科學(xué)設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)。6. 確定給藥時(shí)間時(shí),要考慮其對治療作用、不良反應(yīng)、同用藥物或食物相互作用的影響。 7. 給藥方法要盡可能簡單,以增強(qiáng)患者依從性。8. 患者對所患疾病、所接受治療的風(fēng)險(xiǎn)和效益的認(rèn)識(shí)將影響到依從性和治療效果。9. 仔細(xì)觀察患者對治療的反應(yīng),這對確定療效、發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、處置毒副作用、評(píng)估依從性、判斷是否調(diào)整給藥劑量或中斷治療是非常重要的。10. 用藥費(fèi)用應(yīng)是患者能夠擔(dān)負(fù)的,這對增強(qiáng)依從性很重要。11. 保證療效和安全性的前提下,能夠口服給藥就不要注射給藥。12. 實(shí)施藥物治療前,先要通過改變患者的生活習(xí)慣(非藥物療法)來糾正患者的疾病狀態(tài),這樣可能避免用藥,或者可以增強(qiáng)藥物療效。13. 實(shí)施藥物治療前,應(yīng)對藥物可能引起的疾病、癥狀體征、臨床檢驗(yàn)結(jié)果的異常有充分的認(rèn)識(shí)。14. 不同藥物療效和安全性相似,選擇費(fèi)用低、使用方便的品種。15. 給予患者個(gè)體化藥物治療,考慮社會(huì)因素的影響。
膝關(guān)節(jié)損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)損傷,首先必須緩解疼痛、腫脹和急性損傷的影響。受傷組織的愈合需要時(shí)間。對于膝關(guān)節(jié)手術(shù)或非手術(shù)治療都是現(xiàn)實(shí)的。疼痛是恢復(fù)程度的重要標(biāo)志。持續(xù)疼痛是進(jìn)一步損害的明顯警示。損傷早期或術(shù)后階段,活動(dòng)(帶夾板或硬質(zhì)的敷料)和拐杖支撐為康復(fù)提供了必要的時(shí)間并減輕了疼痛。
鈣攝入過量應(yīng)如何處理
鈣劑過量時(shí)應(yīng)如下情況處理:(1)輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物,減少飲食中轉(zhuǎn)含量。(2)當(dāng)血鈣濃度超過2.9mmol/L時(shí),需立即采取下列措施:輸注氯化鈉注射液,并應(yīng)用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等,以迅速增加尿鈣排泄。(3)糾正低血鉀和低血鎂。(4)監(jiān)測心電圖,并可使用β受體阻斷藥,以防止嚴(yán)重的心律失常。(5)必要時(shí)進(jìn)行血液透析及使用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療。(6)密切隨訪血鈣濃度。
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