問膽總管下段隱約可見結(jié)節(jié)狀異常信號
2020-04-25 4508次
病情描述：
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20739次
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 23929次
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膽總管下段占膽總管下段占位病人應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個空間，肝臟分泌的膽汁就不能被輸送出去。這是一個非常危險的空間，通常腫瘤生長到管腔中，形成管腔堵塞。膽總管的下段占據(jù)了低膽道梗阻的空間，建議使用ERCP檢查。對于膽總管下段占位疾病，一定要盡早的治療，早期治療是可以緩解疾病的惡化進(jìn)程的。語音時長 01:26”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-11 7365次
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膽總管阻塞膽總管阻塞最主要的原因就是結(jié)石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌（統(tǒng)稱壺腹癌）也會導(dǎo)致膽管梗阻。膽管結(jié)石是膽總管梗阻重要原因，其梗阻的主要癥狀就是腹痛，多為絞痛，是陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性，并陣發(fā)性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴(kuò)張。其遠(yuǎn)端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無法手術(shù)根治的患者常行膽道內(nèi)支架或外引流術(shù)，這類患者常有食欲不振，手術(shù)后可以適量的吃一些清淡的食物來調(diào)養(yǎng)。平時的生活中要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃過于油膩的食物，可以適量的少吃蔬菜和水果。語音時長 01:19”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 4404次
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膽總管下段占膽總管下段占位膽總管下段占位，指的是膽總管下段出現(xiàn)的異常組織增長，可能由多種原因引起，包括良性和惡性腫瘤、結(jié)石或者炎癥等。這種情況需要細(xì)致的醫(yī)學(xué)檢查和精準(zhǔn)的診斷，以確定占位的具體性質(zhì)和相應(yīng)的治療方案。膽總管下段占位可能由以下因素導(dǎo)致：1、惡性腫瘤，如膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-04-23 0次
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膽總管下段占膽總管下段占位病人應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 598次
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膽總管下段占位病變并胰管及上部膽管擴(kuò)張絕大多數(shù)都是惡心的。
段樹全
副主任醫(yī)師包頭市腫瘤醫(yī)院
2020-02-21 1100次
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醫(yī)生好，我父親確診膽總管下段癌，出現(xiàn)持續(xù)從目前您表述的情況來看。已經(jīng)出現(xiàn)了休克，血壓已經(jīng)不穩(wěn)定，愈后很不好，已處于生命的終末狀態(tài)。
陳小軍
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-24 1101次
