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• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24070次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20920次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥是小兒常見膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進而引起膽總管擴張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴重切除困難時，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語音時長 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 6019次

• 膽總管擴張
  造成這種病癥也是分先天性和后天性的，在實踐中發(fā)現(xiàn)，引起膽總管擴張的原因，主要還是由于膽道梗阻所造成的，比如說膽總管結(jié)石，壺腹癌，當然膽總管末端的炎癥也可以造成膽總管擴張，另外來自于膽總管外方的直接壓迫，比如說腫大的淋巴結(jié)壓迫等也可以引起膽總管的擴張。先天性因素如膽總管囊腫。膽總管擴張的治療，首先應該確診一下導致膽總管擴張的原因。如果是膽道結(jié)石梗阻出現(xiàn)的擴張，可以通過手術(shù)治療取石、膽道引流都可以恢復正常。嚴重的一般見于壺腹部的腫瘤，導致膽總管內(nèi)的膽汁不能完全排出導致出現(xiàn)擴張。無論是哪一種原因?qū)е碌哪懣偣軘U張，往往都需要進行手術(shù)解決。目前隨著醫(yī)療水平的提高，并非完全采用開腹手術(shù)，可以采用腹腔鏡下微創(chuàng)治療，也是目前普外科比較提倡的辦法。飲食也要注意，盡量吃清淡食物。
  語音時長 01:41”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 15283次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管擴張必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽總管擴張在臨床上是不必須進行手術(shù)治療的，病人最好是根據(jù)自身的患病情況來選擇治療的辦法，如果出現(xiàn)了一定的狹窄、梗阻等現(xiàn)象就需要及時的進行手術(shù)的處理了。意見建議：而在臨床上先天性的膽管擴張癥也是比較常見的，一旦發(fā)現(xiàn)也建議盡早的到醫(yī)院進行一些手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3401次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應該及時到醫(yī)院進行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次