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• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見(jiàn)的可以不對(duì)稱(chēng)，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見(jiàn)的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2466次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問(wèn)題非常的好。為什么呢，震顫在門(mén)診是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺(jué)得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來(lái)就馬上抖。帕金森的病人抬起來(lái)不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來(lái)的時(shí)候不抖過(guò)一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來(lái)鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見(jiàn)的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱(chēng)、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)門(mén)診查體詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3484次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見(jiàn)的一種，水腫從分類(lèi)上分為心源性，肝源性，營(yíng)養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒(méi)有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下肢和足部顯著，此外病人早晚體重變化差較大，就寢前體重比起床時(shí)平均增加一公斤或者是更多。特發(fā)性水腫雖然病程延長(zhǎng)，但大部分是可以治愈的，所以不必?fù)?dān)心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  朱微微 主治醫(yī)師中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-27 11983次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  特發(fā)性水腫是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。其發(fā)病機(jī)制未明，曾提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺能神經(jīng)功能異常、毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說(shuō)。特發(fā)性水腫的診斷為排除性的，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能，如基本確立為特發(fā)性水腫，可試用心房利鈉肽、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑進(jìn)行治療，但有些患者在長(zhǎng)期使用利尿藥后，可產(chǎn)生藥物的依賴(lài)性。如治療效果良好且下丘腦垂體甲狀腺功能檢查均正常可排除甲減的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3245次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見(jiàn)的一種，水腫從分類(lèi)上分為心源性，肝源性，營(yíng)養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒(méi)有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說(shuō)。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  你好，很高興為你服務(wù)，請(qǐng)稍等
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-15 900次

• 鼻粘膜水腫怎才能消除
  你好，根據(jù)您所描述的情況，鼻黏膜水腫是考慮由于炎癥所導(dǎo)致的，建議您可以口服消炎藥或者進(jìn)行鼻腔的清洗。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2020-04-10 1401次