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• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對不對，走路的時(shí)候姿勢的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2464次

• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會有姿勢的，它是一種姿勢異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會歪、會產(chǎn)生一種特殊的姿勢。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3479次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  水腫是臨床上經(jīng)常遇到的癥狀，引起水腫的原因非常復(fù)雜多樣，出現(xiàn)水腫以后，并不代表一定患有腎臟疾病。除了腎臟疾病引起水腫外，其它疾病，如心力衰竭，肝硬化，甲狀腺功能減退等等，多種疾病都可以出現(xiàn)水腫。有些患者出現(xiàn)水腫并非是疾病的表現(xiàn)，而與特發(fā)性水腫有關(guān)，特發(fā)性水腫往往是指20~40歲的女性，早晨起床以后，發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面部有輕度水腫，有時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢有凹陷性水腫或緊繃感，這種水腫隨著活動(dòng)以后逐漸減退、消失。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查患者往往都是正常的，并沒有肝功能異常，腎功能異常，也不存在低蛋白血癥，甲狀腺功能也是正常，心功能也是正常，發(fā)生原因是與患者神經(jīng)精神因素以及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，把這種水腫稱之為特發(fā)性水腫。
  語音時(shí)長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-18 6957次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病，主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的聽力下降，而且可能會伴隨耳鳴，頭暈，還有可能會伴隨惡心，嘔吐。具體的耳聾原因，存在個(gè)體差異，有可能是與過度疲勞有關(guān)系，也有可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致的，還有一部分患者發(fā)病原因不能明確。因此發(fā)病之后，就需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測，有助于評估聽力下降的程度，還需要做一下頭部的核磁共振，可以排查有無顱內(nèi)的病變。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物治療，有少部分患者還可以配合高壓氧治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-06 5572次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 女性特發(fā)性水腫怎么才能消除?
  這種情況可能與月經(jīng)有一定的關(guān)系，建議可以適當(dāng)補(bǔ)充孕激素。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-03-10 1201次

• 特發(fā)性震顫的癥狀
  特發(fā)性震顫是一種累及多系統(tǒng)的疾病，包括運(yùn)動(dòng)癥狀如意向性震顫和共濟(jì)失調(diào)，以及非運(yùn)動(dòng)癥狀（NMS）如認(rèn)知功能障礙、情感障礙和聽力下降等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-03-15 900次