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• 腦積水病人手術(shù)治療

  目前手術(shù)治療認(rèn)為，腦積水最主要的治療方式，對(duì)進(jìn)行性的腦積水，頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)一個(gè)厘米者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種：第一個(gè)是減少腦脊液分泌的手術(shù)，像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù)，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個(gè)是解除腦室梗阻的手術(shù)，像大腦導(dǎo)水管，大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù)，還有是正中孔切開(kāi)術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個(gè)是腦脊液分流術(shù)，手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路，解除腦脊液的儲(chǔ)留，兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。

  

  01:29
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4640次

• 帕金森病人手術(shù)前后如何調(diào)整用藥

  接受DBS治療的帕金森氏病患者的治療目標(biāo)是延緩疾病的癥狀，然后控制病情的進(jìn)展，另外延遲病人達(dá)到晚期的一個(gè)年限，盡量避免推遲，減少藥物的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。那么DBS，也就是我們腦起搏器術(shù)后用藥，盡量以減少藥物用量為原則，同時(shí)也應(yīng)該把藥物的副作用，還有節(jié)省患者的花費(fèi)，作為一個(gè)術(shù)后的重要目標(biāo)。帕金森氏病接受腦起搏器治療以后，術(shù)后清醒的時(shí)候就可以吃飯了，吃飯的同時(shí)就可以同時(shí)使用抗帕金森氏病的藥物，因?yàn)槲覀冇行r(shí)候，在安裝起搏器之前，當(dāng)天是要求停用藥物的，這樣停藥的時(shí)候，對(duì)于我們起搏器的安裝，有一定的指導(dǎo)作用，一般來(lái)講在術(shù)后2到4周左右，安裝完起搏器，腦水腫可能就消退了，這個(gè)時(shí)候就可以考慮開(kāi)機(jī)。所謂的開(kāi)機(jī)就是把起搏器打開(kāi)，讓它發(fā)揮它的功能，一般來(lái)講術(shù)后3到6個(gè)月左右，就可以進(jìn)行藥物的調(diào)整，那么藥物調(diào)整要很緩慢，那么吃藥的過(guò)程中，經(jīng)有可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能，淡漠加重等情況的惡性綜合征，所以我們?cè)诎惭b完起搏器的時(shí)候，停藥或者減藥的過(guò)程中，一定要緩慢，而且盡量不要同時(shí)停好幾種藥物，盡量一種一種藥物的停止，另外一種藥物的停止，也不要同時(shí)突然很大劑量的，我們應(yīng)該在同一種藥物基礎(chǔ)上，逐漸緩慢地減量來(lái)調(diào)整，所以安裝完腦起搏器以后，這種停藥或者減藥過(guò)程是很緩慢，很慎重的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

  

  02:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 2453次

• 皮肌炎病人手上長(zhǎng)泡泡是什么
  皮肌炎病人手上長(zhǎng)泡泡有可能是處于病情的急性活動(dòng)期而造成的皮膚黏膜的損害，患者可以出現(xiàn)各種各樣的皮疹，包括手部的一些皰疹，斑疹以及顏面部的皮疹。尤其是眼眶周圍紫紅色斑疹和頸部前胸部的斑疹，以及手指關(guān)節(jié)伸側(cè)面的皮疹等等，都是特異性的皮疹。當(dāng)然如果手上出現(xiàn)皰疹伴有明顯瘙癢，還要警惕合并有皮膚真菌感染的可能，需要到皮膚科進(jìn)行診治，應(yīng)用有效的藥物治療。如果是病情活動(dòng)所引起的，就要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-20 1670次

• 腹膜透析管的重插
  一般來(lái)說(shuō)腹膜透析管拔出后有時(shí)候需要進(jìn)行重插，例如透析導(dǎo)管的皮膚出口處感染，髓道炎，透析導(dǎo)管流通障礙等情況時(shí)。重插的方法與首次插管方法相同，可以在另外一側(cè)腹壁進(jìn)行，膜透析導(dǎo)管重插術(shù)后的處理應(yīng)當(dāng)與首次插管術(shù)后處理相同，對(duì)于出口處感染，髓道炎和不合并附膜炎的患者以及復(fù)發(fā)性服膜炎，但是引流液清亮的時(shí)，在抗生素治療下拔除和重新插腹膜吸管可以同時(shí)進(jìn)行。對(duì)于難治性腹膜炎和真菌性腹膜炎同時(shí)進(jìn)行拔管和插管是不可能的，拔管和重新插入新的腹膜透析管之間的理想間隔時(shí)間并不十分清楚，經(jīng)驗(yàn)上推薦兩者間隔為兩到三周左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 2992次

• 糖尿病人手上長(zhǎng)疙瘩圖片
  糖尿病人手上長(zhǎng)疙瘩可能與蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)。可通過(guò)局部用藥、口服藥物等方式進(jìn)行治療。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 昏迷病人胃管怎么插
  昏迷病人在插胃管時(shí)需要將胃管從鼻孔插入，然后再用手將患者的頭部托起，使胃管慢慢的從鼻腔送入到胃中?；杳圆∪瞬逦腹芤?yàn)闊o(wú)法正常配合醫(yī)生張開(kāi)口腔，所以需要從鼻腔內(nèi)插入胃管，當(dāng)胃管插入15厘米左右時(shí)，就需要將患者的頭部托起，再將胃管慢慢的從鼻腔進(jìn)入到胃中，完成整個(gè)插胃管的步驟。一般在給昏迷病人插胃管時(shí)，需
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 透析病人手腳麻怎么回事
  要查一下電解質(zhì)，看是否有異常。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-01 4505次

• 透析病人手心腳心癢是怎么回事
  您好，馬上為解答，正在看您的問(wèn)題，請(qǐng)稍等
  鄔美俊 副主任醫(yī)師包鋼集團(tuán)第三職工醫(yī)院

  2020-05-28 1300次