問肺結(jié)核不耐藥,和肺結(jié)核耐藥的病人住一個(gè)病
2020-05-23 2097次
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肺癌和肺結(jié)核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦,繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致,主要經(jīng)呼吸道傳染,也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽,且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響,導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱,以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),但患者不適感少,不會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時(shí),2-3周患者的胸片正常,1-2個(gè)月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶,80%以上在肺臟尖后段。01:44
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年,肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì),所以肺癌和肺結(jié)核鑒別,實(shí)際上說起來容易,在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器,PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義,實(shí)際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌,但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以,回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核,實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮,包括有些不能完全排除結(jié)核的病人,可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率,還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體,還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué),有些可以做一個(gè)初步的判斷。01:38
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核,病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn),就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對(duì)人體的副作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥,提示病情比較麻煩,但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是:第一個(gè)要了解病人的用藥的情況,了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二,嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。第三,盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四,不使用交叉耐藥的藥物。第五,治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六,加強(qiáng)期應(yīng)該是八個(gè)月,總療程應(yīng)該達(dá)到20個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,應(yīng)該根據(jù)治療效果來決定。第七,藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來決定。最后,經(jīng)過積極的治療,一定要注意評(píng)估治療的效果,然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥,提示病情比較麻煩,但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是:第一個(gè)要了解病人的用藥的情況,了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二,嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對(duì)于肺結(jié)核,如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核,病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性,可以做藥物敏感實(shí)驗(yàn),選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實(shí)驗(yàn),就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理,包括針灸、熏蒸共同治療,同時(shí)可以采取多方面的聯(lián)合用藥,也能降低對(duì)人體的副
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無癥狀肺結(jié)核耐藥會(huì)傳染嗎如果痰培養(yǎng)仍然有結(jié)核桿菌。說明它還是存在傳染性。
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肺結(jié)核耐藥但又沒發(fā)燒是好事嗎在的