一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。
同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副作用。
空洞肺結(jié)核耐藥
李恒主治醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-22 6219次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4610次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3426次
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類的藥物。第四，不使用交叉耐藥的藥物。第五，治療方案至少含有四種二線的敏感藥物。第六，加強(qiáng)期應(yīng)該是八個月，總療程應(yīng)該達(dá)到20個月，甚至更長的時間，應(yīng)該根據(jù)治療效果來決定。第七，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來決定。最后，經(jīng)過積極的治療，一定要注意評估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。語音時長 01:30”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-25 12738次
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肺結(jié)核空洞治療肺結(jié)核的空洞治療關(guān)鍵還是抗結(jié)核治療，可以口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核，如果治療效果欠佳，可以加用左氧五聯(lián)抗結(jié)核治療，一般比較大的空洞型肺結(jié)核通過抗結(jié)核治療，可以縮小，但是很難完全閉合，如果是比較小的空洞肺結(jié)核，通過抗結(jié)核治療可能存在閉合的情況。如果是比較大的空洞性肺結(jié)核通過口服抗結(jié)核藥物治療效果不佳，特別是治療幾個月痰檢還是陽性，這種情況一是需要檢測是否存在耐藥；二是如果沒有耐藥，這種情況可能內(nèi)科治療效果不佳，必要時可以外科手術(shù)治療。一般肺結(jié)核的治療需要六個月到九個月，而空洞型的肺結(jié)核治療時間需要更長一些。語音時長 01:13”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-14 3060次
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肺結(jié)核空洞多久閉合病情分析：肺結(jié)核的空洞多久能夠閉合是沒有一個具體的時間了，如果患者恢復(fù)得好的話，可能在一年左右，空洞就會慢慢的復(fù)合。也可能有些患者長期不會復(fù)合。意見建議：只要患者的病灶已經(jīng)開始從纖維化到鈣化，而且不進(jìn)行擴(kuò)大，再座談，涂片檢查的時候沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，那么一般說明患者的病情已經(jīng)基本痊愈。
任運江
主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-11 1902次
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空洞型肺結(jié)核ct空洞型肺結(jié)核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當(dāng)引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴(kuò)大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2204次
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空洞肺結(jié)核耐藥一般對于肺結(jié)核，如果出現(xiàn)空洞型的肺結(jié)核，病情比較嚴(yán)重。出現(xiàn)耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進(jìn)行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進(jìn)行治療。同時也可以結(jié)合中醫(yī)、中藥進(jìn)行調(diào)理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯(lián)合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 147次
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肺結(jié)核利福平耐藥肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 1089次
