問傷腦出血危險期
2020-08-22 1900次
病情描述:
傷腦出血危險期
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腦出血開顱手術(shù)危險期腦出血開顱手術(shù)的危險期,大致可以分為三個階段:第一個階段,就是術(shù)后的24小時之內(nèi),這個時候是患者容易發(fā)生,再出血的最危險的時候。一般我們在術(shù)后第一天,復(fù)查CT沒有再出血,這第一個危險期就算突破了。第二個危險期,就是在開顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi),特別是4到7天之內(nèi),這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中,患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征,還會有可能加重,如果水腫很嚴(yán)重的時候,還需要進(jìn)行脫水治療,甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等,這是第二個危險期。第三個危險期,就是術(shù)后的2到3周這么一個時間段,這段時間是比較危重的患者,各種并發(fā)癥容易發(fā)生,和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍,還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥,這些并發(fā)癥有時控制不好的話,也可能會危及患者的生命。01:39
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腦出血危險期是幾天腦出血之后,在第一個24小時之內(nèi),是最容易發(fā)生再出血的。再出血發(fā)生之后,患者顱內(nèi)壓增高會明顯加重,甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝,這個時候患者是比較危險的。如果患者在第一個24小時度過之后,病情能夠得到有效控制,那么我們需要警惕第二個危險期。也就是患者在出血之后的4到10天,有一個腦水腫的高峰期。一般的最高峰,發(fā)生在一周左右的時候。這個時候,特別是那些進(jìn)行保守治療的患者,我們要警惕,因為腦水腫高峰而引起患者的危險。在此之后,腦出血患者還可能會因為癲癇或者一些其他并發(fā)癥,出現(xiàn)相關(guān)的一些危險因素,我們要及時的防范。01:15
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腦出血的危險期腦出血早期的風(fēng)險主要是再出血,如果病人在出血后24小時復(fù)查腦ct,出血量沒有明顯增加,再出血的幾率是非常小的。從開始發(fā)病至十天左右,腦出血的主要風(fēng)險是腦水腫加重,導(dǎo)致顱壓增高,腦水腫是腦組織受損后的病理反應(yīng)就好比崴腳后開始幾天腳還不腫,隨后幾天開始腫一樣。腦組織在發(fā)病十天左右水腫會達(dá)到高峰期,如果渡過水腫高峰期,顱內(nèi)壓降低,風(fēng)險就小了,腦出血發(fā)病后會繼發(fā)很多并發(fā)癥,比如肺感染,泌尿系感染,心衰,水電解質(zhì)紊亂,下肢靜脈血栓形成等等。如果并發(fā)癥嚴(yán)重難以控制,即便是腦部病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn),對于病人來說同樣是很危險的。語音時長 01:28”
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外傷腦出血危險期外傷后可以引起腦組織的損傷和腦血管的損傷,所以也是可以引起腦出血的。外傷腦出血的危險期是一周以內(nèi),首先在外傷三天內(nèi)出血量持續(xù)增多,并引起再出血。出血量一旦增大,超過了三十毫升,那就會威脅到生命,需要手術(shù)清除血腫。外傷后會因為水腫以及血腫的壓迫和損傷導(dǎo)致腦組織腫脹,而腦水腫的危險期是一周,在一周以內(nèi)水腫可以加重,水腫重了也可以壓迫腦干而威脅生命。如果經(jīng)過積極的脫水消腫和止血藥物治療以后,一周左右進(jìn)行復(fù)查CT,若血腫沒有增大,水腫也逐漸消退,就度過危險期,以后再出現(xiàn)變化的可能性也很小了。語音時長 1:08”
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腦出血危險期所謂的腦出血危險期,其實主要是在于急性期,從腦出血發(fā)生一直到度過腦水腫的這一段時期,都屬于是危險期。腦水腫一般是在腦出血以后48小時達(dá)到高峰,會維持三到五天逐漸消退,可以持續(xù)兩到三周或者更長,所以最起碼兩周以內(nèi)都屬于是腦出血的危險期。這個時候都容易出現(xiàn)急性事件,導(dǎo)致患者死亡,會導(dǎo)致腦疝,影響到循環(huán)呼
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腦出血危險期吃什么腦出血的患者如果在危險期,這些患者往往容易合并應(yīng)激性的潰瘍,尤其是存在丘腦出血的患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍和出血的風(fēng)險會比較高,這些患者在飲食上要注意,一定要清淡飲食,要吃一些容易消化的食物,比如說大米飯,面條,饅頭,花卷等食物可以多吃,患者要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如說瘦肉,牛肉,魚以及脫脂的牛奶?;颊?/div>車禍腦出血危險期幾天車禍腦出血度過危險期一般在10天左右,以后會不會再出血,需要看患者的身體素質(zhì)及綜合的情況而定。上述這種還未完全脫離危險,一般顱內(nèi)出現(xiàn)多會伴有顱內(nèi)水腫的癥狀,一般多于3-7天癥狀較重,此后逐漸進(jìn)入吸收期,治療剛一天,沒有完全脫離危險期。腦出血腦疝開顱危險期有多長具體是什么疝
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