問(wèn)腦出血腦疝開(kāi)顱危險(xiǎn)期有多長(zhǎng)
2020-09-02 1663次
病情描述：
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期，大致可以分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段，就是術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險(xiǎn)的時(shí)候。一般我們?cè)谛g(shù)后第一天，復(fù)查CT沒(méi)有再出血，這第一個(gè)危險(xiǎn)期就算突破了。第二個(gè)危險(xiǎn)期，就是在開(kāi)顱手術(shù)之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個(gè)腦水腫的高峰期。在這個(gè)過(guò)程中，患者的意識(shí)障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會(huì)有可能加重，如果水腫很?chē)?yán)重的時(shí)候，還需要進(jìn)行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術(shù)等，這是第二個(gè)危險(xiǎn)期。第三個(gè)危險(xiǎn)期，就是術(shù)后的2到3周這么一個(gè)時(shí)間段，這段時(shí)間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時(shí)間。比如肺炎應(yīng)激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時(shí)控制不好的話(huà)，也可能會(huì)危及患者的生命。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-29 49521次
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腦出血危險(xiǎn)期是幾天腦出血之后，在第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，是最容易發(fā)生再出血的。再出血發(fā)生之后，患者顱內(nèi)壓增高會(huì)明顯加重，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝，這個(gè)時(shí)候患者是比較危險(xiǎn)的。如果患者在第一個(gè)24小時(shí)度過(guò)之后，病情能夠得到有效控制，那么我們需要警惕第二個(gè)危險(xiǎn)期。也就是患者在出血之后的4到10天，有一個(gè)腦水腫的高峰期。一般的最高峰，發(fā)生在一周左右的時(shí)候。這個(gè)時(shí)候，特別是那些進(jìn)行保守治療的患者，我們要警惕，因?yàn)槟X水腫高峰而引起患者的危險(xiǎn)。在此之后，腦出血患者還可能會(huì)因?yàn)榘d癇或者一些其他并發(fā)癥，出現(xiàn)相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素，我們要及時(shí)的防范。
01:15
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 41879次
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期腦出血開(kāi)顱手術(shù)的危險(xiǎn)期一般是在十五天左右，十五天處于穩(wěn)定之后，很少會(huì)出現(xiàn)再發(fā)出血的可能。腦出血一般出血量比較大，超過(guò)三十毫升，才有手術(shù)指征，做開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行血腫的吸收，但是手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)導(dǎo)致再發(fā)出血的可能，所以危險(xiǎn)期一般是要在十五天左右的時(shí)間。在這期間要密切的觀(guān)察患者的神志、瞳孔以及生命體征，包括體溫、心率、脈搏、血壓的變化，特別是血壓。做完手術(shù)之后，血壓如果持續(xù)增高，就會(huì)出現(xiàn)再發(fā)出血的可能。手術(shù)之后要臥床休息，有很多患者由于臥床休息導(dǎo)致肺部感染，也會(huì)延長(zhǎng)危險(xiǎn)期的時(shí)間，如果是外加有肺部感染的情況，腦出血術(shù)后病情就會(huì)比較復(fù)雜，而且危險(xiǎn)系數(shù)也會(huì)相對(duì)的比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-26 10727次
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期腦出血開(kāi)顱手術(shù)一般是十五天左右能過(guò)危險(xiǎn)期，我們也要看這個(gè)開(kāi)顱手術(shù)的這個(gè)手術(shù)的大小，如果是開(kāi)顱手術(shù)血腫比較小的，而且它的部位是在額葉腦顳部位或者是基底節(jié)，我們的一個(gè)腦室部位的出血，做開(kāi)顱手術(shù)血腫吸收后，那么一般也是十到十五天左右就過(guò)危險(xiǎn)期。一般我們做完手術(shù)后的24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)，要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查，了解是否再有一個(gè)出血的可能，那么，如果是在腦干或者小腦部位的出血，因?yàn)檫@個(gè)地方是接近中樞部位，而且很容易形成腦疝，它的一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以有可能再發(fā)出現(xiàn)一個(gè)出血的可能性很大，這個(gè)時(shí)候它的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)期可能就是要超過(guò)半個(gè)月，在一個(gè)月左右我們要密切的觀(guān)察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-24 36746次
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腦出血危險(xiǎn)期所謂的腦出血危險(xiǎn)期，其實(shí)主要是在于急性期，從腦出血發(fā)生一直到度過(guò)腦水腫的這一段時(shí)期，都屬于是危險(xiǎn)期。腦水腫一般是在腦出血以后48小時(shí)達(dá)到高峰，會(huì)維持三到五天逐漸消退，可以持續(xù)兩到三周或者更長(zhǎng)，所以最起碼兩周以?xún)?nèi)都屬于是腦出血的危險(xiǎn)期。這個(gè)時(shí)候都容易出現(xiàn)急性事件，導(dǎo)致患者死亡，會(huì)導(dǎo)致腦疝，影響到循環(huán)呼
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 1186次
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腦出血開(kāi)顱手術(shù)多久過(guò)危險(xiǎn)期腦出血開(kāi)顱手術(shù)一般是十五天左右能過(guò)危險(xiǎn)期，我們也要看這個(gè)開(kāi)顱手術(shù)的這個(gè)手術(shù)的大小，如果是開(kāi)顱手術(shù)血腫比較小的，而且它的部位是在額葉腦顳部位或者是基底節(jié)，我們的一個(gè)腦室部位的出血，做開(kāi)顱手術(shù)血腫吸收后，那么一般也是十到十五天左右就過(guò)危險(xiǎn)期。一般我們做完手術(shù)后的24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)，要進(jìn)行一個(gè)復(fù)查，了解
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 582次
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傷腦出血危險(xiǎn)期現(xiàn)在在哪個(gè)地方治療？
王磊
主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院
2020-08-22 1700次
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車(chē)禍腦出血危險(xiǎn)期幾天車(chē)禍腦出血度過(guò)危險(xiǎn)期一般在10天左右，以后會(huì)不會(huì)再出血，需要看患者的身體素質(zhì)及綜合的情況而定。上述這種還未完全脫離危險(xiǎn)，一般顱內(nèi)出現(xiàn)多會(huì)伴有顱內(nèi)水腫的癥狀，一般多于3-7天癥狀較重，此后逐漸進(jìn)入吸收期，治療剛一天，沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)期。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-23 2704次
