問迷走神經(jīng)會導致呼吸困難嗎
2020-07-29 1521次
病情描述:
迷走神經(jīng)會導致呼吸困難嗎
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迷走神經(jīng)刺激療法的效果如何迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個成熟的手術(shù)了,在國外的話做了很多,在國外為什么做得多,國內(nèi)做得少,因為國外的報銷比例比較高,接受度比較高,在國內(nèi)的話其實也做了不少,應該說,接受度慢慢地也上來了,因為病人的經(jīng)濟條件改善,國家醫(yī)保政策的提高,很多也報銷,有很多省份的話,迷走神經(jīng)刺激也開始報銷,所以說,它適合的病人其實,理論上講所有病人都適合,理論上講只要說藥物,吃藥控制不住都能做,頑固性癲癇,找不到致癇灶的情況下,或者說致癇灶不明確的情況下可以做,有的病人,比如說他治得很好,然后發(fā)作比較頻繁,就可以做,也許十年二十年以后,定位技術(shù)SCG方面有新的突破,先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下,然后讓他智力下降慢一點,或者不下降,盡管大多數(shù)情況下不能根治,但是緩解也是不錯的,給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來,看以后有沒有什么好辦法,或者說實在就是手術(shù)做不了,藥物也吃不好,做個迷走神經(jīng)刺激,百分之七八十,還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的,如果說經(jīng)濟條件好的話,完全可以做,如果是經(jīng)濟條件,到砸鍋賣鐵做這個手術(shù)的話,自己衡量看值不值得,我們也不做判斷,但是只要是頑固性癲癇,理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個效果目前來說是比較肯定的,應該說兩方面,一方面就是說有一部分治愈的,這個比例盡管不是很高,大概10%左右有治愈的,十個里面有一個的,效果不錯,還有70%到80%能明顯減輕,這個也是有統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持的,國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示,而且它隨著時間的延長,這個療效在鞏固,有的可能是頭幾年,可能會頭一兩年效果差一點,但是隨著時間延長,它跟手術(shù)不一樣,手術(shù)一般是短期,或者說近期一兩年之內(nèi),效果可能會好,遠期的話可能復發(fā)率還要高一點,或者說它的治愈手術(shù),整個趨勢逐年可能是在下降,迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的,這也是它的一個優(yōu)勢應該說,所以說它的療效是肯定的,治愈率也是有一部分的,治愈率不是很高,然后選不選擇手術(shù),患者家屬,就是在醫(yī)生充分教的情況下,可以自主選擇,迷走神經(jīng)刺激術(shù),在國內(nèi)最近幾年來說,也是很多中心組陸續(xù)開展起來,并發(fā)癥相對開顱術(shù),應該說是要小得多,療效盡管不是很滿意,或者說相對開顱的手術(shù)來說,或者說比如說顳癲癇,或者說有明確病灶的切除術(shù),要差一些,但是它也是一個沒有辦法的辦法,否則的話,就只能看著孩子傻掉,或者看著他天天抽也沒轍,這個迷走神經(jīng)刺激術(shù),至少提供了一個治療方法,還能減輕一些,應該說是一個重要的外科治療手段。03:32
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迷走神經(jīng)病變怎么治療迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因:一類是功能性的,一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過高有關(guān)系,例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的,治療主要要改善工作、生活習慣,要進行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變,例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮,多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng),要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進行治療,可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進行治療。01:09
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剪斷迷走神經(jīng)呼吸剪斷迷走神經(jīng)后,會明顯影響呼吸。臨床上,一般是拿家兔做試驗。剪斷迷走神經(jīng)主要由以下幾種預測的結(jié)果:1、切斷一側(cè)迷走神經(jīng)后,動物的呼吸變深、變慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到,與正常曲線相比,神經(jīng)被切斷后的曲線幅度加大、頻率減慢。2、切斷另一側(cè)迷走神經(jīng)后,動物的呼吸變得更深、更慢。從記錄的呼吸運動曲線可以看到,與切斷的一側(cè)迷走神經(jīng)后的曲線相比,曲線幅度又有加大、頻率又有減慢。3、實驗結(jié)果表明,切斷迷走神經(jīng),會使動物的呼吸運動發(fā)生變化,吸氣與呼氣之間的交替變慢,呼吸頻率減慢。它這個是說明迷走神經(jīng)可以調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律。正常生理狀況吸氣時肺擴張,牽拉呼吸道使之擴張,肺牽張感受器興奮,沖動經(jīng)迷走神經(jīng)中的粗纖維傳入延髓,在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮,切斷吸氣、轉(zhuǎn)為呼氣,即是肺擴張反射。它的生理意義在于能夠及時抑制吸氣,加速吸氣和呼氣的交替,使呼吸深度減小,呼吸頻率增加,呼吸運動較淺而快。語音時長 2:14”
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迷走神經(jīng)紊亂癥狀迷走神經(jīng)紊亂大部分情況下是由于悶熱誘發(fā)的,如果疲勞過度、壓力過大、導致過度興奮、焦躁不安都是有可能發(fā)生的。一但迷走神經(jīng)紊亂就會使內(nèi)臟血管突然擴張,同時心率過緩,最后導致血壓降低,腦組織局部缺氧,甚至發(fā)生短暫性昏迷等癥狀表現(xiàn)。迷走神經(jīng)紊亂通常由于悶熱引起,當疲勞、過度壓力、極度興奮和焦慮也是昏厥發(fā)作的誘因,一般是指各類刺激,迷走神經(jīng)反射引起內(nèi)臟血管突然擴張和心跳放緩,進而造成血壓降低、腦部缺氧,甚至短暫昏迷等。語音時長 1:30”
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迷走神經(jīng)亢進迷走神經(jīng)亢進的癥狀可以表現(xiàn)為呼吸循環(huán)、消化系統(tǒng)功能的異常,如果迷走神經(jīng)亢進會導致患者心率減慢、血壓降低、胸悶、多汗、瞳孔散大,嚴重的可能出現(xiàn)低血糖反應,消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹、腸脹氣、打嗝等表現(xiàn)。迷走神經(jīng)是人們體內(nèi)植物神經(jīng)的重要組成部分,與交感神經(jīng)協(xié)同配合來調(diào)控人的內(nèi)臟機能,以及皮膚的汗液分泌等一些相應的
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切斷迷走神經(jīng)對呼吸的影響切斷兩側(cè)的迷走神經(jīng),可見呼吸延長、加深,呼吸加深變慢,這是因為從氣管到細支氣管的平滑肌中存在著牽張感受器,當肺擴張時牽拉呼吸道使之也擴張,感受器興奮,沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入到延髓,在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮,切斷吸氣轉(zhuǎn)入呼氣,這樣便加速了吸氣和呼氣的交替,使呼吸頻率增加。切斷兩側(cè)迷走神
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迷走神經(jīng)興奮會不??人?/div>恩迷走神經(jīng)興奮性升高什么意意思你好,還有哪里不舒服
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