迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個(gè)成熟的手術(shù)了,在國外的話做了很多,在國外為什么做得多,國內(nèi)做得少,因?yàn)閲獾膱?bào)銷比例比較高,接受度比較高,在國內(nèi)的話其實(shí)也做了不少,應(yīng)該說,接受度慢慢地也上來了,因?yàn)椴∪说慕?jīng)濟(jì)條件改善,國家醫(yī)保政策的提高,很多也報(bào)銷,有很多省份的話,迷走神經(jīng)刺激也開始報(bào)銷,所以說,它適合的病人其實(shí),理論上講所有病人都適合,理論上講只要說藥物,吃藥控制不住都能做,頑固性癲癇,找不到致癇灶的情況下,或者說致癇灶不明確的情況下可以做,有的病人,比如說他治得很好,然后發(fā)作比較頻繁,就可以做,也許十年二十年以后,定位技術(shù)SCG方面有新的突破,先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下,然后讓他智力下降慢一點(diǎn),或者不下降,盡管大多數(shù)情況下不能根治,但是緩解也是不錯(cuò)的,給將來騰出一個(gè)機(jī)會(huì)或騰出一個(gè)時(shí)間窗來,看以后有沒有什么好辦法,或者說實(shí)在就是手術(shù)做不了,藥物也吃不好,做個(gè)迷走神經(jīng)刺激,百分之七八十,還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的,如果說經(jīng)濟(jì)條件好的話,完全可以做,如果是經(jīng)濟(jì)條件,到砸鍋賣鐵做這個(gè)手術(shù)的話,自己衡量看值不值得,我們也不做判斷,但是只要是頑固性癲癇,理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù),迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個(gè)效果目前來說是比較肯定的,應(yīng)該說兩方面,一方面就是說有一部分治愈的,這個(gè)比例盡管不是很高,大概10%左右有治愈的,十個(gè)里面有一個(gè)的,效果不錯(cuò),還有70%到80%能明顯減輕,這個(gè)也是有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持的,國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示,而且它隨著時(shí)間的延長,這個(gè)療效在鞏固,有的可能是頭幾年,可能會(huì)頭一兩年效果差一點(diǎn),但是隨著時(shí)間延長,它跟手術(shù)不一樣,手術(shù)一般是短期,或者說近期一兩年之內(nèi),效果可能會(huì)好,遠(yuǎn)期的話可能復(fù)發(fā)率還要高一點(diǎn),或者說它的治愈手術(shù),整個(gè)趨勢逐年可能是在下降,迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的,這也是它的一個(gè)優(yōu)勢應(yīng)該說,所以說它的療效是肯定的,治愈率也是有一部分的,治愈率不是很高,然后選不選擇手術(shù),患者家屬,就是在醫(yī)生充分教的情況下,可以自主選擇,迷走神經(jīng)刺激術(shù),在國內(nèi)最近幾年來說,也是很多中心組陸續(xù)開展起來,并發(fā)癥相對(duì)開顱術(shù),應(yīng)該說是要小得多,療效盡管不是很滿意,或者說相對(duì)開顱的手術(shù)來說,或者說比如說顳癲癇,或者說有明確病灶的切除術(shù),要差一些,但是它也是一個(gè)沒有辦法的辦法,否則的話,就只能看著孩子傻掉,或者看著他天天抽也沒轍,這個(gè)迷走神經(jīng)刺激術(shù),至少提供了一個(gè)治療方法,還能減輕一些,應(yīng)該說是一個(gè)重要的外科治療手段。
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迷走神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因:一類是功能性的,一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過高有關(guān)系,例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的,治療主要要改善工作、生活習(xí)慣,要進(jìn)行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變,例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮,多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng),要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進(jìn)行治療,可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進(jìn)行治療。01:09射頻針刀神經(jīng)阻滯方法效果如何射頻針刀是在我們傳統(tǒng)的,小針刀治療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的一種改進(jìn)。實(shí)際上就是在我們做完針刀,局部進(jìn)行松解之后,我們用了一個(gè)設(shè)備叫做射頻等離子設(shè)備,針刀能夠連接到射頻機(jī)器的上面,進(jìn)行可控的更加徹底的一種治療的方法,尤其是比較疑難的,或者慢性疼痛時(shí)間比較長,在小針刀治療做了多次之后,效果還不突出的時(shí)候,我們會(huì)用上這種利器。那么從臨床的觀察來講,比如說小針刀要一周做一次,做個(gè)兩三次,可能才能達(dá)到的效果,射頻針刀可能用一次,就達(dá)到很持久的療效,并且這也是一個(gè)非常先進(jìn)的,比較適合基層使用的一種技術(shù)。01:27迷走神經(jīng)刺激術(shù)是什么迷走神經(jīng)刺激術(shù)是通過外科手段刺激患者迷走神經(jīng),改變其大腦內(nèi)的電位,進(jìn)而阻斷以及預(yù)防癲癇疾病發(fā)作的治療方法。該方法經(jīng)由迷走神經(jīng)對(duì)腦部的刺激作用,可以使部分患者在心情、記憶力以及清醒程度等方面得到一定的改善,進(jìn)而減少患者對(duì)抗癲癇藥物的使用,最終達(dá)到減少送往就醫(yī),提高生活質(zhì)量的目的。不過在使用該方法時(shí),也可能會(huì)伴隨副作用,包括暫時(shí)性的語音音調(diào)改變、咽喉的刺激、呼吸系統(tǒng)的問題等,這都是由于迷走神經(jīng)本身所支配控制身體的器官結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的正?,F(xiàn)象,只要及時(shí)注意一般不會(huì)有太大問題。語音時(shí)長 01:16”迷走神經(jīng)刺激術(shù)多少錢迷走神經(jīng)刺激術(shù)的相關(guān)器械其實(shí)是不能報(bào)銷的,所以這種手術(shù)的費(fèi)用會(huì)比較高。一般來說,如果選用的是進(jìn)口的器械,那么這種手術(shù)的費(fèi)用可能要十多萬?;颊哂幸恍┤绻由献≡旱馁M(fèi)用,術(shù)后開具的費(fèi)用可能總體費(fèi)用甚至?xí)_(dá)到20萬。國產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激術(shù)包括兒童型和成人型,兒童型的費(fèi)用一般在十多萬,比如12萬到13萬之間。成人的患者費(fèi)用可能會(huì)更高一點(diǎn),可能要15萬到16萬。一般來說,迷走神經(jīng)刺激術(shù)操作簡單、安全,但是價(jià)格卻非常的高昂。語音時(shí)長 01:12”迷走神經(jīng)手術(shù)效果好嗎病情分析:迷走神經(jīng)手術(shù)效果是非常好的,但是也一定要注意這種手術(shù),目前還是在試驗(yàn)階段,并不是對(duì)所有的人有效,一定要嚴(yán)格的篩選手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:目前迷走神經(jīng)手術(shù)在理論上來講是非常良好的手術(shù),但是在實(shí)際的操作過程當(dāng)中,還會(huì)涉及到其他方面的因素,因此并不是特別有效。迷走神經(jīng)刺激術(shù)手術(shù)怎么做病情分析:迷走神經(jīng)刺激手術(shù)一般情況下是應(yīng)用于一些神經(jīng)功能癥狀的患者比較有效,有的時(shí)候可以有促醒作用。意見建議:手術(shù)的做法,首先就是全身麻醉,第2點(diǎn)在頸部選取適當(dāng)?shù)那锌谶M(jìn)行切開,然后分離找到迷走神經(jīng),然后引用特定的線圈進(jìn)行圍繞,纏繞迷走神經(jīng)之后進(jìn)行一定的電生理刺激功能實(shí)驗(yàn)。如果一切正常則會(huì)縫合關(guān)閉。迷走神經(jīng)興奮如何調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮一般可通過調(diào)整精神狀態(tài)、保證睡眠充足、調(diào)整飲食、口服抗膽堿藥物、服用抗焦慮藥物等方法調(diào)節(jié)。若在治療期間,身體還伴有其他異常表現(xiàn),建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。1、調(diào)整精神狀態(tài):建議放松心情,轉(zhuǎn)移自身注意力,每天可抽出1~2小時(shí)的時(shí)間參加一些戶外運(yùn)動(dòng),比如跑步、瑜伽、打太極等,有助于緩解神經(jīng)興奮。2、迷走神經(jīng)亢進(jìn)迷走神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀可以表現(xiàn)為呼吸循環(huán)、消化系統(tǒng)功能的異常,如果迷走神經(jīng)亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致患者心率減慢、血壓降低、胸悶、多汗、瞳孔散大,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹脹、腸脹氣、打嗝等表現(xiàn)。迷走神經(jīng)是人們體內(nèi)植物神經(jīng)的重要組成部分,與交感神經(jīng)協(xié)同配合來調(diào)控人的內(nèi)臟機(jī)能,以及皮膚的汗液分泌等一些相應(yīng)的
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