問陣發(fā)性心房顫動(dòng)
2020-04-11 1354次
病情描述:
陣發(fā)性心房顫動(dòng)
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老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)老年人房顫特點(diǎn)。首先,因?yàn)榻?jīng)過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象,這樣的病人房顫表現(xiàn),都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二,它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后,首先控制心跳的竇房結(jié)功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為,心跳有慢有快,尤其晚上的時(shí)候,或者白天的時(shí)候,有特別慢的時(shí)候,也有特別快的時(shí)候,慢的時(shí)候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請(qǐng)專科醫(yī)生評(píng)估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動(dòng)的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個(gè)方面,第一個(gè)是抗凝,第二個(gè)是心律失常的本身,抗凝的話相對(duì)是比較簡單,目前市場(chǎng)上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對(duì)于阿司匹林是沒有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個(gè)方面,第一個(gè)是除顫,除顫的話可以通過藥物,可以通過電復(fù)律,也可以通過射頻消融,甚至可以通過外科的手術(shù)治療,第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒有太多的癥狀,對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小,就可以了。所以我們這個(gè)叫,它叫心室率控制,一般是通過藥物,來控制它的心室率。01:05
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陣發(fā)性心房顫動(dòng)陣反性心房顫動(dòng)是由于多重折返小波引起間歇快速而不規(guī)則的,心房節(jié)律使起搏點(diǎn)在心房的異位性心動(dòng)過速,發(fā)作時(shí)心房顫動(dòng)每分鐘350到六百次不規(guī)則的沖動(dòng),引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫,房室傳導(dǎo)系統(tǒng),只能接受部分心房興奮的傳導(dǎo),陣發(fā)性房顫時(shí),波動(dòng)快而不規(guī)則,在每分鐘120到180次之間。陣發(fā)性房顫是成人最常見的心律失常之一,比房撲多見,兩者發(fā)病率之比為一,到二十比一,陣發(fā)性的房顫經(jīng)常反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槌志眯缘摹?/div>語音時(shí)長 1:36”陣發(fā)性心房顫動(dòng)治療陣發(fā)性房顫的治療,第一要控制心室率在合理的范圍之內(nèi),一般認(rèn)為休息的時(shí)候心室率在60到80次/分,中度活動(dòng)心室率可以達(dá)到90到115次/分是最好的這種心室率。對(duì)于心室率快,伴有嚴(yán)重的血壓和肺水腫的房顫患者,可以應(yīng)用同步直流電復(fù)率的方法來進(jìn)行轉(zhuǎn)賭。如果心室率快伴有心悸、胸悶等癥狀,這類患者可以靜脈用藥,應(yīng)用洋地黃制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑來進(jìn)行心室率的控制。如果需要長期控制心室率,可以應(yīng)用維拉帕米或者是氨酰心安,然后倍他樂克或者是地高辛來進(jìn)行治療。對(duì)藥物治療之后仍然有癥狀的心室率快的房顫病人,可以采用介入治療的方法。第二就是恢復(fù)竇性心律,對(duì)于陣發(fā)性房顫的患者,最主要的就是恢復(fù)成竇性心律。可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律,也可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)。同步直流電復(fù)律應(yīng)用于那些有血流動(dòng)力學(xué)紊亂的這一類患者當(dāng)中,藥物轉(zhuǎn)復(fù)對(duì)于房顫患者來說,是比較穩(wěn)妥的一種方法,常用的藥物有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮、伊布利特等等,可以有效的轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。語音時(shí)長 01:38”陣發(fā)性心房顫動(dòng)是否屬于心肌病陣發(fā)性心房顫動(dòng)可能是屬于心肌病,但是也不排除是冠心病的原因,可以針對(duì)病因?qū)ΠY治療。1、心肌?。盒募〔∧壳氨欢x為原因不明的心肌疾病,根據(jù)發(fā)病原因以及病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等,患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性心房顫動(dòng)的癥狀,有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)勞累性呼吸困難的癥狀,可以在陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)注射細(xì)辛通血管可以嗎這里的細(xì)辛是指細(xì)辛腦注射液,陣發(fā)性心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。細(xì)辛腦注射液主要用于治療肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病所出現(xiàn)的咳嗽、喘息等多種癥狀,并沒有通血管的作用,也不可以用于治療陣發(fā)性心房顫動(dòng),所以注射細(xì)辛腦注射液通血管不可以。慢性肺炎引起陣發(fā)性快速型心房顫動(dòng)伴實(shí)內(nèi)差血壓高低?心功能不全心房顫動(dòng)多長時(shí)間了
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