問冠狀動脈輕度擴張需要打丙球嗎
2020-04-13 990次
病情描述:
冠狀動脈輕度擴張需要打丙球嗎
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi),流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象,如果遇到過敏現(xiàn)象應該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現(xiàn)休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質(zhì)激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動脈擴張能恢復嗎冠狀動脈擴張一般是不能夠恢復的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學異常,由于冠狀動脈造影的普及,以及有很多的文獻討論其發(fā)生率、病因、病理學改變和臨床意義,也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍,不同文獻定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多發(fā),可為囊狀(瘤體橫徑大于長徑)或梭形(瘤體橫徑小于長徑),臨床上一般將局限型冠狀動脈擴張稱為冠狀動脈瘤或冠狀動脈瘤擴張,根據(jù)病變范圍將cae分為四種類型,具體要根據(jù)情況對癥治療。語音時長 1:32”
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川崎病冠狀動脈擴張川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥,多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴張,冠狀動脈擴張大多數(shù)是具有時限性的,基本上在兩個月左右,超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成,可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關(guān)鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成,有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群,具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況,有醫(yī)生指導為準。語音時長 1:46”
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冠狀動脈輕度狹窄需要阿司匹林嗎阿司匹林有不同的劑型,常見的有片劑、膠囊劑等,冠狀動脈輕度狹窄一般需要阿司匹林的。冠狀動脈輕度狹窄一般是指冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈血管狹窄,通常會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸或者呼吸不暢等癥狀,這種情況一般需要阿司匹林,因為阿司匹林是一種抗血小板凝聚的藥物,能夠抑制血栓形成,對于預防動脈粥樣硬化的進展
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冠狀動脈球囊擴張導管是支架嗎冠狀動脈球囊擴張導管不是支架,球囊擴張和支架置入術(shù)都是冠狀動脈介入治療的手術(shù)方法,但并不相同。冠狀動脈介入治療主要是通過對冠心病的干預,當冠心病患者冠狀動脈嚴重狹窄時,藥物治療無效,因此有必要采用球囊擴張導管和支架手術(shù)治療。球囊擴張導管是利用經(jīng)皮穿刺將球囊送至冠狀動脈狹窄部位,然后施加壓力使球囊擴張
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冠狀動脈擴張有檢查報告的話可以給我看下
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左右冠狀動脈多發(fā)輕度狹窄要緊嗎輕度還好