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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12107次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13665次

• 川崎病冠狀動脈擴張
  川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥，多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴張，冠狀動脈擴張大多數(shù)是具有時限性的，基本上在兩個月左右，超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成，有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群，具體的用藥還要結合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導為準。
  語音時長 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8584次

• 川崎病右冠狀動脈擴張
  川崎病最嚴重的并發(fā)癥就是冠狀動脈擴張，這時候家長往往表現(xiàn)為焦慮、恐懼，家長在這個時候一定要耐心聽醫(yī)生解釋川崎病的臨床表現(xiàn)、疾病過程、治療效果以及預后的工作，要正確的對待。在醫(yī)學上，川崎病是一種很常見的血管炎綜合征，多發(fā)于兩到四歲的孩子，主要是男孩兒多見。近年來發(fā)病率越來越高，川崎病最大的危害就是損害冠狀動脈，也是小兒冠狀動脈病變的主要原因。在我們國家，多數(shù)在七到九月發(fā)病，所以在夏秋之交，家長應特別警惕嬰幼兒發(fā)生川崎病。川崎病的特征就是發(fā)燒，特別是患兒在發(fā)病早期多數(shù)是高熱，一般體溫持續(xù)在38.5攝氏度到40攝氏度之間，持續(xù)時間一般在七到十天，個別可達兩周，此時，高熱應該以物理降溫為主，還要鼓勵患兒多喝開水，患兒退熱期間及時擦干汗液，及時更換衣服。
  語音時長 1:47”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-05 3610次

• 川崎病冠狀動脈擴張怎么辦
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴張，就是診斷川崎病的最直接標準，病變時期必須要及時針對性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動脈等相關血管的損害加重，對患者進行全面的退燒并同時在護理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 川崎病冠狀動脈擴張可以治好嗎
  對于川崎病患兒的治療效果，經(jīng)過正規(guī)治療，95%以上的孩子不會合并冠狀動脈瘤，部分孩子出現(xiàn)小的冠狀動脈瘤在1～2年內還可能會消失，但仍需根據(jù)冠狀動脈的變化，采取相應的隨訪和治療措施。尤其是直徑＞8mm的巨大冠狀動脈瘤，難以完全消失，容易形成血栓。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-04 4904次

• 冠狀動脈擴張能恢復嗎
  冠狀動脈擴張一般是不能夠恢復的。這是一種少見但容易識別的解剖形態(tài)學異常，由于冠狀動脈造影的普及，以及有很多的文獻討論其發(fā)生率、病因、病理學改變和臨床意義，也存在著很多的爭議。冠狀動脈擴張指心外膜下冠狀動脈的局限性或者是彌漫性擴張超過臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻定義可能會有所不同。cae可單發(fā)或多
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 冠狀動脈擴張能輸血嗎
  冠狀動脈擴張一般能輸血。將血液加壓，經(jīng)動脈注入，使血液逆流至主動脈弓，迅速進入冠狀動脈和頸總動脈，以改善腦供血為主，有利于休克恢復。上游動脈輸血可刺激血管壁受體，反射性調節(jié)中樞神經(jīng)和血管收縮中心功能，增加冠狀動脈血流量，改善心肌血液引流功能，促進血液循環(huán)能力的恢復。這項技術特別適用于嚴重休克和緊急復
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 86次