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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13974次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12131次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10227次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 14400次

• 右冠狀動脈近段中重度狹窄嚴(yán)重嗎
  右冠狀動脈近段中重度狹窄一般比較嚴(yán)重。右冠狀動脈狹窄程度不同，病癥嚴(yán)重程度也不同。輕度狹窄主要是指患者三條冠狀動脈中一條或多條有狹窄，狹窄的最大直徑一般不超過50%，稱為輕度狹窄。這被定義為冠狀動脈粥樣硬化患者。如果患者的狹窄超過50%，就可以診斷為冠心病，其中狹窄約為50%-75%，稱為中度狹窄。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1786次

• 冠狀動脈左回旋支狹窄75嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈左回旋支狹窄75，即冠狀動脈左回旋支狹窄百分之七十五堵塞，患者已經(jīng)存在嚴(yán)重堵塞，需要遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療?；颊吖跔顒用}狹窄超過百分之五十，即可診斷為冠心病，如果超過百分之七十五的狹窄表明已經(jīng)存在嚴(yán)重的狹窄，需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。輕度狹窄，如果小于百分之五十，患者也可以選擇藥物治療，冠狀動脈狹窄越嚴(yán)重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1380次

• 右冠狀動脈近段、左前降支近段及左旋支近段
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-20 1400次

• CTA診斷意見:左側(cè)冠狀動脈前降支近段鈣
  建議阿托伐他汀鈣片降脂治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-26 1100次