問CTA診斷意見:左側(cè)冠狀動脈前降支近段鈣
2020-03-26 1133次
病情描述:
CTA診斷意見:左側(cè)冠狀動脈前降支近段鈣化斑塊形成繼發(fā)管腔狹窄不著;右側(cè)冠狀動脈近段鈣化斑塊形成,繼發(fā)管腔狹窄不著;左側(cè)冠狀動脈前降支近段淺肌橋
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冠狀動脈造影前注意事項冠狀動脈造影前,一般是要住院做相應(yīng)的檢查,在住院前要保持心情的平靜,要吃一些清淡的食物,注意夜間的休息,其他沒有什么太特殊的,我們在術(shù)前會做一些常規(guī)的準備,在手術(shù)過程中也不要太緊張,配合醫(yī)生的這種,進行相應(yīng)的檢查和治療,總體上來說,大約在半個小時到一個小時左右,就可以完成整個檢查一個過程。00:47
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調(diào)冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預(yù)測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄,一般是保守治療,長期服用藥物二級預(yù)防,預(yù)防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的,對于重度狹窄,大于75%以上的狹窄,可以放入支架治療。針對保守治療,需要使用的藥物有:第一、抗血小板類的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,主要是抗血小板聚集,減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物,不僅降甘油三酯和膽固醇,還可以穩(wěn)定粥樣斑塊,防止斑塊脫落,導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
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冠狀動脈CTA冠狀動脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT,一般要64排或者以上效果為好,掃描后再經(jīng)過計算機的處理、重建,得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法,可以觀察冠狀動脈狹窄或者鈣化等。冠狀動脈造影是經(jīng)股動脈插管直接注射造影劑,在經(jīng)過X光片拍片,得出心臟冠狀動脈圖像。冠狀動脈CTA和普通的CT表面上區(qū)別,是前者在檢查前需要血管注入小劑量的造影劑,平掃心臟血管的時候,造影劑能夠使冠狀動脈顯影。影像科的醫(yī)生經(jīng)過一些軟件設(shè)備,將冠狀動脈制成立體的圖像,就能看出冠狀動脈血管是否存在狹窄,而且能夠精確地定位到具體狹窄的部位,對于治療達到一個臨床參考的意義。語音時長 01:42”
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右冠狀動脈近段、左前降支近段及左旋支近段你好,有去醫(yī)院檢查嗎
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