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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9506次

• 頸動脈狹窄還有斑塊怎么辦

  頸動脈狹窄，我們針對這樣的患者，他的斑塊實(shí)際上常常是多發(fā)的，因?yàn)榻^大多數(shù)是因?yàn)閯用}粥樣硬化，他的斑塊不只是出現(xiàn)在我們最狹窄的部分，常常是顱內(nèi)、顱外，甚至是整個(gè)血管長段的都是動脈粥樣硬化的斑塊。我們病人常?？赡苓€合并有心臟，還合并有下肢等等其他部分的斑塊。所以我們針對這些病人所做的治療，是為了預(yù)防他發(fā)生致死、致殘性的腦卒中，所以我們只針對他重度狹窄的斑塊去進(jìn)行干預(yù)。并不是把他所有的斑塊全都去做干預(yù)，也不能把他所有的斑塊全部消除掉。所以需要我們患者清楚我們外科手術(shù)所要干預(yù)的只是降低你的腦卒中和死亡的發(fā)生率，并不是把你所有的斑塊都清除。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 5103次

• 冠心病包括左前降支狹窄
  冠心病包括左前降支狹窄、回旋支狹窄，還有右冠的狹窄，因?yàn)楣跔顒用}血管在身體里一共是分兩大血管，左冠狀動脈和右冠狀動脈，而左冠狀動脈又分為前降支和回旋支，任何一個(gè)血管出現(xiàn)狹窄性病變，都是引起冠心病的原因。冠狀動脈狹窄大部分的原因，都是因?yàn)橹鄻佑不鶎?dǎo)致的，當(dāng)狹窄到一定程度，就可以引發(fā)心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病這種情況，所以冠心病本身是包括左前降支狹窄的。一旦發(fā)現(xiàn)血管狹窄，就應(yīng)當(dāng)以狹窄的程度做出分級：一級病變是管腔面積縮小1%到25%。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%。三級病變是指管腔面積縮小51%到75%。四級病變是指管腔面積縮小76%到100%。一支或者是一支以下主要冠狀動脈狹窄程度達(dá)到三級，就可以診斷為冠心病，所以冠心病本身就是血管狹窄到一定程度，才可以診斷的。
  語音時(shí)長 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-13 7859次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動脈粥樣硬化，只要沒有導(dǎo)致冠狀動脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈狹窄通常分為四級：一級是指冠狀動脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對動脈粥樣斑塊來進(jìn)行些藥物治療。三級四級的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時(shí)長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7629次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應(yīng)用一些抗凝和抗血小板的藥物來進(jìn)行治療，如果想要預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈。意見建議：建議選擇手術(shù)治療的患者，在術(shù)前三天到5天左右的時(shí)間可以應(yīng)用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1601次

• 主動脈鈣化斑塊是怎么回事
  主動脈鈣化的原因主要是由于血壓、血脂、血糖等代謝紊亂所導(dǎo)致的。長期的血壓升高，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。如果患者合并有血糖高、血脂高可以促使脂蛋白、膽固醇、甘油三酯以及泡沫細(xì)胞、巨噬細(xì)胞在損傷的部位形成血栓而引起主動脈鈣化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-19 4904次

• 左前支鈣化斑塊并有輕微狹窄
  左前支鈣化斑塊伴隨輕微狹窄是心血管疾病的常見表現(xiàn)，主要由動脈粥樣硬化引起。這種情況可能導(dǎo)致心臟供血不足，進(jìn)而引發(fā)一系列臨床癥狀。動脈粥樣硬化是左前支鈣化斑塊的根本原因，與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、吸煙、血糖異常等多種因素有關(guān)。這些危險(xiǎn)因素共同作
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 左前降支鈣化斑塊是什么意思
  左前降支鈣化斑塊一般是指進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左前降支近段出現(xiàn)了動脈粥樣硬化的意思。左前降支鈣化斑塊是影像學(xué)檢查結(jié)果的表現(xiàn)，通常指左前降支近段存在動脈粥樣硬化病變。左前降支鈣化會使血管管腔變窄，導(dǎo)致心臟供血不足。在嚴(yán)重的情況下，會導(dǎo)致心肌損傷，患者可出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。如果沒有及時(shí)進(jìn)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-27 0次