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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9504次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩(wěn)定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發(fā)作的頻率時間疼痛的程度，包括環(huán)境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩(wěn)定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩(wěn)定性心絞痛。不穩(wěn)定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎(chǔ)上，發(fā)作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩(wěn)定性心絞痛。如果再嚴(yán)重的話呢，就會出現(xiàn)我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現(xiàn)了完全的堵塞，導(dǎo)致了心肌的壞死，出現(xiàn)了心肌梗死。當(dāng)然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴(yán)重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發(fā)癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩(wěn)定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 20973次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴(yán)重的狹窄，這時有可能會出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 6837次

• 冠心病單支病變回旋支
  冠心病單支病變回旋支是通過冠脈造影檢查明確診斷的，一旦明確的冠心病單支病變回旋支，我們需要了解單支病變回旋支狹窄的程度。如果狹窄程度在50%到75%，這時還不需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)治療，我們可以通過口服藥治療以及平時生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣治療，可以給予阿司匹林片，每日一次，一次一片，晨起空腹，口服抗血小板聚集。另外還需要給予調(diào)脂藥物進(jìn)行調(diào)脂乳如阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片，每日一次，一次一片，睡前口服調(diào)整質(zhì)量。另外我們還需要給予擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，如硝酸甘油片，消心痛片進(jìn)行擴(kuò)張冠狀動脈治療。通過以上綜合治療冠心病單支病變回選擇小于75%狹窄的病變可以得到控制，如果單支病變冠心病回旋支狹窄大于75%，那么我們就需要進(jìn)行積極的冠狀動脈支架植入術(shù)治療，使已狹窄超過75%的血管得到擴(kuò)張，使血液流通，才能防止急性心肌梗塞的發(fā)生。
  語音時長 2:19”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-05 8073次

• 冠心病ct鈣化斑塊需要做造影嗎
  病情分析：冠心病CT提示鈣化斑塊是否需要做造影取決于患者癥狀和其他臨床檢查結(jié)果。血管出現(xiàn)鈣化會影響血管狹窄的評估。若患者合并有活動后胸悶，胸痛的癥狀，且心電圖提示明確的心肌缺血，則應(yīng)進(jìn)行冠脈造影術(shù)，明確血管狹窄程度。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)清淡易消化飲食，少吃腌制品，咸肉，少吃油炸制品，動物肥肉，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，避免肥胖，控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-05 2504次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等?；颊甙l(fā)病后的癥狀多以心絞痛表現(xiàn)，同時可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會發(fā)生心肌梗死。意見建議：建議患者在發(fā)病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時要避免過度緊張，保持心態(tài)平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-10 1904次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會有危險，考慮與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，可以通過口服藥物、手術(shù)的方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動脈壁積聚與有關(guān)，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發(fā)的?；颊咄ǔＧ闆r下會出現(xiàn)胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會出現(xiàn)心衰、心慌等癥狀。經(jīng)過積極的治療
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，其危險性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質(zhì)組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險之一。這類斑塊容易脫落，進(jìn)而引發(fā)血栓形成，可能導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次