妙手醫(yī)生精選
粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對(duì)粗隆間骨折，應(yīng)用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個(gè)亞型。
概述：
分型：
一型，順粗隆間骨折。此類(lèi)骨折的骨折線是從大粗隆指向小粗隆的方向， 其四個(gè)亞型為：
A型，骨折線通過(guò)粗隆間。沒(méi)有明顯移位，沒(méi)有多余骨折塊。
B型，相對(duì)A型有明顯的移位。
C型，在B型的基礎(chǔ)上，大粗隆周?chē)幸恍┬〉墓钦蹓K。
D型，在C型的基礎(chǔ)上，小粗隆周?chē)灿幸恍┕钦蹓K。骨折端極不穩(wěn)定。
二型，反粗隆間骨折。骨折線的方向跟一型相反，此類(lèi)骨折一旦發(fā)生，非常不穩(wěn)定，容易向內(nèi)側(cè)成角，遠(yuǎn)端骨折塊向上向外移位。
指導(dǎo)建議：
粗隆間折一旦發(fā)生的話，除了存在手術(shù)禁忌癥的情況，建議大部分患者采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，因?yàn)檫@種治療方式復(fù)位更加徹底，而且固定更加牢固，更重要的是這種治療，能夠預(yù)防粗隆間骨折大部分的并發(fā)癥。這類(lèi)骨折一旦采取保守治療，不僅愈合非常緩慢，而且有可能使患者長(zhǎng)期臥床，繼而產(chǎn)生諸如墜積性肺炎性、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、深靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥，在這其中，有些并發(fā)癥對(duì)于患者，尤其是老年患者，是非常致命的。
以上內(nèi)容僅供參考
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。
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王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2019-02-22 8732次
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 43712次
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粗隆間骨折evans分型evans分型在股骨粗隆間骨折的分型中比較常見(jiàn)，在臨床應(yīng)用也最廣泛，主要分五型：一型：二兩分骨折，骨折端沒(méi)有移位，骨折穩(wěn)定。二型：骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。三型：四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。四型：骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。五型：也叫逆粗隆間骨折，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位，骨折不穩(wěn)定。其中一型、二型骨折算穩(wěn)定性骨折，可行牽引等保守治療。三型、四型、五型骨折不穩(wěn)定，如果患者年齡較大，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥，應(yīng)該首選手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
林健
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-24 13609次
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郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-07-31 20967次
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骨粗隆間骨折嚴(yán)重嗎病情分析：粗隆間骨折是很?chē)?yán)重的，因?yàn)槎喟l(fā)生于老年人，骨折后需要長(zhǎng)期臥床，而老年人多數(shù)又有其他的基礎(chǔ)性疾病長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如果治療和護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥可危及患者的生命。意見(jiàn)建議：粗隆間發(fā)生骨折后，患者不能站立行走，下肢活動(dòng)障礙。絕大多數(shù)采取手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式為PFNA內(nèi)固定手術(shù)。這種手術(shù)方式能夠?yàn)楣钦厶幪峁﹫?jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定支持，術(shù)后2周左右即可拄拐下床活動(dòng)，可大大減少術(shù)后的并發(fā)癥。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-07-03 1703次
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粗隆間骨折多久能下蹲病情分析：對(duì)于粗隆間骨折，一般來(lái)講如果具有手術(shù)指征還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后能夠大大的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生，并且有利于骨折的愈合，一般2~3個(gè)月的時(shí)間可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走。意見(jiàn)建議：需要定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以進(jìn)行逐漸的下蹲，逐漸的增加下蹲的時(shí)間，但是在早期下蹲的時(shí)候需要家屬進(jìn)行輔助。所以進(jìn)行下蹲的時(shí)間也至少在三個(gè)月。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-09 2203次
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-17 354次
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陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
