股骨粗隆間的臨床分型。
總共分五型。
一型，二兩分骨折，骨折端沒(méi)有移位，骨折穩(wěn)定。
二型，骨折端有移位，有小塊的小粗隆骨折，股骨距完整，骨折較為穩(wěn)定。
三型，四分骨折，骨折內(nèi)翻移位，后內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)粉碎，大粗隆骨折，骨折不穩(wěn)定。
四型，同三型骨折，骨折不穩(wěn)定，骨折線波及到粗隆下。
五型，骨折線為反斜行，遠(yuǎn)端向內(nèi)側(cè)移位骨折不穩(wěn)定。
股骨粗隆間骨折的Evans分型
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2021-12-172772次
以上內(nèi)容僅供參考
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。
01:07
王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
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郭嘯
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林健
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2019-03-24 13617次
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什么是股骨粗隆間骨折病情分析：股骨粗隆間骨折指的就是骨折線累及股骨大粗隆或股骨小粗隆的骨折，骨折線常常位于兩者之間，所以又稱(chēng)為股骨粗隆間骨折。意見(jiàn)建議：股骨粗隆間骨折的患者在康復(fù)期間應(yīng)加強(qiáng)患肢功能鍛煉，避免肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。同時(shí)也需要定期復(fù)診，觀察骨折愈合情況。平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維，也還需要戒煙戒酒。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
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股骨粗隆間骨折怎么治療股骨粗隆間骨折以及股骨轉(zhuǎn)子間骨折，大部分情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后患者能夠在床上進(jìn)行翻身，能夠有效的減少局部的疼痛以及臥床并發(fā)癥的發(fā)生。2到3個(gè)月之后拍片子復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的輔助下，逐漸的下床行走。如果患者身體條件不允許，可以積極的進(jìn)行骨牽引或者皮牽引2到3個(gè)月的時(shí)間，大部分也是能夠愈合的。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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陳堅(jiān)
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方大正
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