穿透性潰瘍一般內科治療效果不是特別好，而且臨床表現(xiàn)比較特殊，特殊點在于以下幾個方面。
第一個是腹痛的時候常常是累及背部，第二個是常常夜間發(fā)作疼痛，第三個是前腹壁疼痛的區(qū)域可以改變或者是擴大，第四個是疼痛的節(jié)律性消失，第五個是藥物治療效果非常不好。
病人以男性居多，疼痛大多數都是非常劇烈的，持續(xù)時間也比較久，因為疼痛和飲食失調會導致一般情況得比較差，半數以上的患者會有明顯的貧血，穿透性潰瘍一般不容易愈合，往往也難以排除惡變。
穿透性潰瘍的臨床特點
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2022-05-241173次
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-09 2626次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 8058次
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穿透性十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍又被稱為消化性潰瘍。穿透性十二指腸潰瘍的發(fā)生主要是因為胃酸以及胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用造成，不過胃酸與胃蛋白酶的消化作用，只是十二指腸潰瘍發(fā)作的原因之一。十二指腸潰瘍的病情不斷加深后會穿透肌層以及漿膜層，之后就會在十二指腸壁發(fā)生穿孔現(xiàn)象，從而導致穿透性十二指腸潰瘍的發(fā)生。穿透性十二指腸潰瘍一般分為以下幾種類型，即急性、亞急性以及慢性，其中主要是以慢性多見。少數的患者會發(fā)生潰瘍底部與橫結腸黏連的情況，會導致穿孔，從而導致胃結腸瘺的現(xiàn)象，這兩種情況主要發(fā)生在胃部。十二指腸后壁潰瘍穿孔會快速的與大網膜或是與附近的臟器發(fā)生黏連情況，從而對周邊的器官造成穿孔并形成膿瘡。語音時長 1:34”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 5657次
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消化性潰瘍的臨床特點臨床上很有節(jié)律性的一種典型疼痛，像胃潰瘍它的疼痛是慢性周期性，有的病程可能是六七年，發(fā)作的時候多是鈍痛和燒灼疼，脹痛，一般是輕到中度持續(xù)性的疼痛可以耐受，主要是在中上部，還有劍突下或劍突下偏左，常常是在餐后1小時內發(fā)生經過一到兩個小時后就逐漸緩解，會出現(xiàn)吃飯?zhí)弁淳徑獾倪@種規(guī)律。而十二指腸，主要疼痛出現(xiàn)在中上腹或者是在中上腹偏右一些，主要是發(fā)生在兩頓飯之間，持續(xù)到下餐進食后能夠緩解，又稱為空腹痛和饑餓痛，部分病人可能會在晚上睡覺的時候午夜會出現(xiàn)疼痛也稱為夜間疼，主要是疼痛在吃飯以后就會緩解。語音時長 1:18”
董愛芝
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主動脈穿透性潰瘍是怎么回事病情分析：主動脈粥樣硬化穿透性潰瘍是指主動脈內膜粥樣硬化斑塊破潰脫落形成深淺不一并可穿透中膜乃至外膜的病變，臨床上與典型夾層動脈瘤、主動脈壁內血腫一樣，表現(xiàn)為急性主動脈綜合征。增強CT檢查沒有典型的主動脈夾層表現(xiàn)，容易漏診誤診，但該病潛在風險大，大的潰瘍可能迅速發(fā)展為夾層、大動脈破裂，出現(xiàn)失血性休克、重要臟器缺血等危重情況。意見建議：主動脈穿透性潰瘍沒有有效的藥物治療，可以通過外科手術或者覆膜支架來進行治療。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-05-13 6308次
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消化性潰瘍的典型臨床特點是什么一，疼痛的部位，十二指腸潰瘍在上腹部或偏右，胃潰瘍在上腹部偏左。 二，疼痛的性質及時間，空腹痛、脹痛、隱痛，十二指腸潰瘍有空腹痛、伴咽痛，進食可緩解，胃潰瘍飯后半個小時后痛，至下餐前緩解。 三，患病的周期性和疼痛的節(jié)律性，每年春秋季節(jié)變化時發(fā)病。 四，誘因，因飲食不當或精神緊張，飲食不潔等都可以出現(xiàn)疼痛，都可以導致疾病的發(fā)生。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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冠狀動脈穿透性潰瘍怎么治療冠狀動脈穿透性潰瘍一般可采用藥物、手術等方法治療。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。1、藥物治療：冠狀動脈穿透性潰瘍，可在醫(yī)生指導下及時用藥治療。然而，藥物只能起到緩解作用，例如，硫酸氯吡格雷片、替格利托片和其他藥物用于抗血小板治療。也可以在醫(yī)生的指導下使用硝酸甘油、辛伐他汀片和其他藥物進行調理。2、手術
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 385次
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腹動脈穿透性潰瘍能動肺部手術嗎腹動脈穿透性潰瘍一般情況下不能動肺部手術，腹動脈穿透性潰瘍通常情況下是指主動脈內膜到外膜全程出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象，其形成原因考慮與主動脈病變有一定關系。當血液通過潰瘍部位時，則可能會出現(xiàn)血壓下降，甚至休克現(xiàn)象，此時機體不耐受肺部手術，所以應避免動肺部手術。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-09-14 63次
