腹動(dòng)脈穿透性潰瘍一般情況下不能動(dòng)肺部手術(shù),腹動(dòng)脈穿透性潰瘍通常情況下是指主動(dòng)脈內(nèi)膜到外膜全程出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象,其形成原因考慮與主動(dòng)脈病變有一定關(guān)系。當(dāng)血液通過潰瘍部位時(shí),則可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降,甚至休克現(xiàn)象,此時(shí)機(jī)體不耐受肺部手術(shù),所以應(yīng)避免動(dòng)肺部手術(shù)。
腹動(dòng)脈穿透性潰瘍能動(dòng)肺部手術(shù)嗎
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔,如果是有慢性的周期性的,上腹部的疼痛,在進(jìn)食或者暴食暴飲,進(jìn)食比較急的時(shí)候,突然出現(xiàn)上腹部的疼痛,一般是在胃脘部,這不是隱隱的疼,可能會(huì)是劇烈的疼痛,能夠準(zhǔn)確地,說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后,立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛,拒按,都不能碰,而且肚子可能會(huì)很緊,這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張,這種情況,很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦,當(dāng)然你得停止進(jìn)食,然后也別去催吐這些,趕緊叫個(gè)救護(hù)車,或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況,可能會(huì)拉你去拍站著的片子,叫腹部立位平片。這時(shí)候,如果看到隔肌的下方,有游離的氣體,這就確診了潰瘍穿孔,這時(shí)候就得做緊急的手術(shù),修復(fù)穿孔。01:39
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法,是一樣的,都可以大致的分為三期,A期、S期、H期,每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期,只要是潰瘍,無論大小,是否伴有出血,我們都叫A1期。A2期,如果潰瘍逐漸地修復(fù),它的苔比較潔凈,沒有明顯的出水征象,我們就叫A2期。H期,潰瘍逐漸地縮小,底部的苔在變小,潰瘍面收小,周圍有黏膜的糾集,但是不能像杵狀的膨大,那種是惡性潰瘍的特點(diǎn),這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍,我們?cè)谂R床上不容易碰到,因?yàn)閬砭驮\的病人,有可能是急性疼痛的時(shí)候,或者說正在出血的情況,發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期,潰瘍?cè)絹碓叫?,但是還可以看到,少量的潰瘍面,黏膜向中間集中,這都叫H2期。S期,有紅色的瘢痕,就好比我們做完手術(shù)以后,瘢痕已經(jīng)拆線了,但是還是發(fā)紅,這就是瘢痕期的S1期。S2期,能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡,如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生,可能都不知道,這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍,很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦,沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢,就是在臨床上,拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告,報(bào)告那些你可能看不懂,但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期,如果是A期,不管是A1、A2,這時(shí)候都要積極地治療,規(guī)范地治療;如果是H期,那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了,可以再吃一段時(shí)間的藥物;如果是S期,不用治療。03:54
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穿透性十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍又被稱為消化性潰瘍。穿透性十二指腸潰瘍的發(fā)生主要是因?yàn)槲杆嵋约拔傅鞍酌笇?duì)胃黏膜的消化作用造成,不過胃酸與胃蛋白酶的消化作用,只是十二指腸潰瘍發(fā)作的原因之一。十二指腸潰瘍的病情不斷加深后會(huì)穿透肌層以及漿膜層,之后就會(huì)在十二指腸壁發(fā)生穿孔現(xiàn)象,從而導(dǎo)致穿透性十二指腸潰瘍的發(fā)生。穿透性十二指腸潰瘍一般分為以下幾種類型,即急性、亞急性以及慢性,其中主要是以慢性多見。少數(shù)的患者會(huì)發(fā)生潰瘍底部與橫結(jié)腸黏連的情況,會(huì)導(dǎo)致穿孔,從而導(dǎo)致胃結(jié)腸瘺的現(xiàn)象,這兩種情況主要發(fā)生在胃部。十二指腸后壁潰瘍穿孔會(huì)快速的與大網(wǎng)膜或是與附近的臟器發(fā)生黏連情況,從而對(duì)周邊的器官造成穿孔并形成膿瘡。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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穿透性心臟外傷是怎么回事穿透性的心臟外傷意思就是指我們的心臟受到一個(gè)穿透性的損傷,它是一個(gè)非常嚴(yán)重的損傷。穿透性的心臟外傷它常見的就是有一類強(qiáng)力的,而高速的,而且銳利的,異物的突然之間穿透了胸壁或者所處進(jìn)入心臟組織所致的,少數(shù)因?yàn)檫@個(gè)胸骨或者是肋骨一些骨折,斷端移位的時(shí)候突然之間猛烈的移位穿刺到心臟而引起的一個(gè)損傷。而心臟穿透性損傷它都包含有一個(gè)心包的一些破損,心臟有時(shí)候它傷口會(huì)有多處,這些常見的一些原因就是比較銳利的一些,比如刀常見的是刀的刺入傷或者說是警察一些槍彈,子彈打中的一些行為。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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主動(dòng)脈穿透性潰瘍是怎么回事病情分析:主動(dòng)脈粥樣硬化穿透性潰瘍是指主動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊破潰脫落形成深淺不一并可穿透中膜乃至外膜的病變,臨床上與典型夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫一樣,表現(xiàn)為急性主動(dòng)脈綜合征。增強(qiáng)CT檢查沒有典型的主動(dòng)脈夾層表現(xiàn),容易漏診誤診,但該病潛在風(fēng)險(xiǎn)大,大的潰瘍可能迅速發(fā)展為夾層、大動(dòng)脈破裂,出現(xiàn)失血性休克、重要臟器缺血等危重情況。意見建議:主動(dòng)脈穿透性潰瘍沒有有效的藥物治療,可以通過外科手術(shù)或者覆膜支架來進(jìn)行治療。
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穿透性角膜移植術(shù)所致的青光眼怎么辦病情分析:穿透性角膜移植手術(shù)后,有可能出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼,與術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致房角粘連以及術(shù)后長(zhǎng)期使用激素藥物等都有一定的關(guān)系。意見建議:治療方面早期主要以藥物治療降低眼壓為主,例如可以點(diǎn)馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,藥物保守治療效果不好的患者,則需要通過手術(shù)治療。
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穿透性潰瘍的臨床特點(diǎn)穿透性潰瘍一般內(nèi)科治療效果不是特別好,而且臨床表現(xiàn)比較特殊,特殊點(diǎn)在于以下幾個(gè)方面。第一個(gè)是腹痛的時(shí)候常常是累及背部,第二個(gè)是常常夜間發(fā)作疼痛,第三個(gè)是前腹壁疼痛的區(qū)域可以改變或者是擴(kuò)大,第四個(gè)是疼痛的節(jié)律性消失,第五個(gè)是藥物治療效果非常不好。病人以男性居多,疼痛大多數(shù)都是非常劇烈的,持續(xù)時(shí)間也比較
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腹主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍和便血有關(guān)系嗎腹主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍和便血一般有關(guān)系。腹主動(dòng)脈多發(fā)穿透性潰瘍會(huì)導(dǎo)致局部血管出現(xiàn)破裂,還可能會(huì)引發(fā)消化道出血,而血液會(huì)隨著腸道蠕動(dòng)和大便混合后排出體外,使患者出現(xiàn)便血的癥狀,并伴有明顯的腹部疼痛,甚至?xí)l(fā)失血性休克的現(xiàn)象,所以和便血通常有關(guān)系。