圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥應(yīng)根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、手術(shù)持續(xù)時間等因素綜合考慮決定是否預(yù)防用抗菌藥物。
圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥原則是什么
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2021-12-0217251次
1、對于一類清潔傷口，如甲狀腺、乳腺、大隱靜脈等手術(shù)，原則上不建議使用抗菌藥物預(yù)防。但是，如果患者年齡較大，而且術(shù)前合并有慢性肺部感染等疾病，又或者患者體內(nèi)既往有植入物，如關(guān)節(jié)置換、支架置入等，建議可給予頭孢二代抗感染治療，比如頭孢克洛、頭孢呋辛等。
2、對于二類切口，如腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下胃癌根治等手術(shù)，給予預(yù)防性抗感染藥物多在術(shù)前30分鐘內(nèi)用藥。如果手術(shù)超過了3小時，術(shù)中需要追加一組抗生素的用藥。手術(shù)結(jié)束后多在24小時內(nèi)停用抗菌藥物。
3、一般來說原則上預(yù)防性用藥不超過48小時，如果患者術(shù)后查血提示白細胞持續(xù)升高，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，建議依據(jù)患者的血培養(yǎng)和膿液培養(yǎng)結(jié)果來選擇敏感的抗生素，制定相應(yīng)的抗感染治療方案。
圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥建議遵醫(yī)囑使用，避免自行延長用藥時間導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:34
鄧艷輝
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當(dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認(rèn)為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認(rèn)為使用的時間越長越好，還有一些人認(rèn)為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認(rèn)為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認(rèn)為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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內(nèi)科預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則在內(nèi)科有一些情況是可以預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效，如目的在于防止任何細菌入侵者往往無效。預(yù)防在一段時間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長期預(yù)防用藥常不能達到目的?；颊咴l(fā)疾病可以治愈或緩解，預(yù)防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者，比如免疫缺陷病人，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或者少用。語音時長 1:12”
潘童
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郭玉強
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楊宇
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叢伶男
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林嘉寶
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