在內(nèi)科有一些情況是可以預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，用于預(yù)防一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染可能有效，如目的在于防止任何細(xì)菌入侵者往往無效。
預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染可能有效，長(zhǎng)期預(yù)防用藥常不能達(dá)到目的。患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解，預(yù)防用藥可能有效。原發(fā)疾病不能治愈或緩解者，比如免疫缺陷病人，預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或者少用。
內(nèi)科預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 2571次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16355次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個(gè)方面。一個(gè)呢就是，有些人認(rèn)為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個(gè)呢就是，有些人認(rèn)為使用的時(shí)間越長(zhǎng)越好，還有一些人認(rèn)為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥沒效，就重新?lián)Q一個(gè)。第三個(gè)呢，就是有些人認(rèn)為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認(rèn)為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個(gè)方面呢，就是有一些人認(rèn)為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個(gè)使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3685次
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抗菌藥物如何應(yīng)用抗菌藥物的應(yīng)用包括給藥劑量和給藥途徑兩個(gè)方面，給藥劑量按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?？咕幬飫┝枯^大，而治療單純性下尿路感染時(shí)由于多數(shù)藥物，藥藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度則可應(yīng)用較小劑量。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥，重癥感染，全身性感染患者初始治療應(yīng)給予靜脈給藥以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 10751次
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腦外傷病人抗菌藥物應(yīng)用原則一，顱腦外傷病人，抗菌藥物的使用應(yīng)有的放矢，切勿濫用。二，對(duì)有感染征象者，需查明原因，然后根據(jù)藥敏結(jié)果篩選恰當(dāng)?shù)目咕帲つ慷喾N廣譜抗生素同時(shí)使用，抑制菌群失調(diào)。三，控制感染應(yīng)有針對(duì)性，對(duì)于顱內(nèi)感染嚴(yán)重，需使用脂溶性較強(qiáng)，分子量較小，能透過血腦屏障的抗生素。對(duì)肺，尿路和軟組織感染，則以β內(nèi)酰胺類和氨基糖代類為佳。四，抗菌藥物的劑量宜大，以便提高在腦脊液和腦組織中的濃度，可選用一種到兩種有協(xié)同作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用。即使感染以得到控制，也勿立即銳減，至少延用三天到五天。對(duì)肝腎功能和聽力有影響的藥物，應(yīng)根據(jù)病人肝腎功能情況，調(diào)整劑量和間隔時(shí)間，謹(jǐn)慎給藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-30 2509次
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒必要選擇頭霉素類，選個(gè)一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒必要。 手外傷感染在臨床上也是常見的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 2203次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對(duì)某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進(jìn)行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1901次
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清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無菌部位，局部沒有炎癥也無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
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污染手術(shù)是否需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道，體液大量溢出和開放性創(chuàng)傷，未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)也嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，目前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，比如腹腔臟器穿孔，腹膜炎，膿腫切除術(shù)，氣性壞疽，截肢術(shù)等，抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 78次
