胃潰瘍的患者是否需要手術(shù)治療需要視患者臨床病情嚴(yán)重程度及實(shí)際情況來(lái)決定。其實(shí)大多數(shù)胃潰瘍患者是不需要手術(shù)治療的，對(duì)于這類患者使用強(qiáng)效的抑酸藥物多可起到良好的臨床治療效果。但是對(duì)于一些潰瘍久治不愈、胃潰瘍所致穿孔、胃潰瘍不典型增生（癌變可能）、某一部位反復(fù)發(fā)作、家族胃癌病史的患者可以考慮手術(shù)治療的。目前臨床治療胃潰瘍最常見(jiàn)的手術(shù)方法是胃大部切除術(shù)，通過(guò)切除胃酸分泌的腺體及潰瘍好發(fā)部位多可以達(dá)到根治潰瘍的效果，但術(shù)后的傾倒綜合征、反流性胃炎、殘胃癌等并發(fā)癥也是亟待解決的問(wèn)題。
胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-163009次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于胃潰瘍患者可常規(guī)使用抑酸藥物，長(zhǎng)期穩(wěn)定的抑酸治療對(duì)患者病情有極大好處，例如使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可從胃酸生成階段抑制其形成，常見(jiàn)的藥物有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。H2受體拮抗劑目前在臨床上也較為常用，例如法莫替丁、雷尼替丁等。采用胃黏膜保護(hù)劑，例如枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，可在一定程度上抵御胃酸對(duì)潰瘍面的刺激與侵蝕。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中多吃一些富含維生素C的新鮮水果，有利于潰瘍愈合，例如橘子、蘋果、芒果、香蕉等。建議患者注意餐飲衛(wèi)生，盡量在家進(jìn)餐，不吃隔夜菜、涼菜、過(guò)燙、過(guò)辣的食物。多數(shù)胃潰瘍病患者有不吃早餐的不良習(xí)慣，建議保證每天進(jìn)食早餐，量可以不多，但一定要有攝入。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。
01:44
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 3969次
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胃潰瘍患者手術(shù)之后飲食需要注意什么胃潰瘍患者在手術(shù)后飲食方面要注意以下幾個(gè)方面。第一：少食多餐，每頓飯不要吃得過(guò)飽，可以酌情逐漸增加進(jìn)食量和進(jìn)食的次數(shù)，每日進(jìn)餐四五次為宜。第二：多吃容易消化的食物，比如可以多喝點(diǎn)小米粥、蘿卜湯、雞湯少吃刺激性的食物，涼的、硬的、辣的不容易消化的都盡量不吃，水果也盡量少吃，不要吃沒(méi)有煮熟的食物，以免增加腸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。第三：要限制多渣的食物，避免吃油炸和煎炸的食物以及含粗纖維比較多的，像芹菜、韭菜、臘肉等等，因?yàn)檫@些食物不僅粗糙，不容易消化，而且還可能是胃潰瘍患者胃液大量分泌，加重胃的負(fù)擔(dān)。胃潰瘍患者在日常飲食中要注意以上問(wèn)題，并且還要注意按療程服用藥物，在服用胃潰瘍的藥物的同時(shí)，要注意避免服用傷害胃黏膜的藥物，比如阿司匹林，如果患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)該觀察疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)并且及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:22
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-29 3065次
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胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎胃潰瘍的患者一般是不需要手術(shù)治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術(shù)治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍?cè)斐闪笋：坌杂拈T梗阻，內(nèi)鏡治療沒(méi)有效果。這種情況常見(jiàn)于幽門管的潰瘍或者十二指腸球部的潰瘍。四，胃潰瘍懷疑有癌變，明確是否發(fā)生癌變，可以在內(nèi)鏡下取活檢送病理學(xué)檢查。一經(jīng)確診發(fā)生癌變以后，需要立即手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 1749次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎胃潰瘍與胃酸過(guò)多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見(jiàn)的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過(guò)內(nèi)科治療，是沒(méi)有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補(bǔ)或疏通幽門。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
樂(lè)湘華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-10-21 3781次
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胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎病情分析：大部分胃潰瘍的患者是不需要做手術(shù)的，通過(guò)服藥治療是可以愈合的。但是如果胃潰瘍出現(xiàn)出血、胃穿孔等情況，通過(guò)保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)，是需要做手術(shù)的。意見(jiàn)建議：胃潰瘍可以服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，比較常用的藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。治療期間要注意飲食，不要吃辛辣和生冷的食物，注意休息。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-16 801次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉欣棕惱蚰c溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎胃潰瘍的患者一般是不需要手術(shù)治療的，但是如果潰瘍出現(xiàn)了以下并發(fā)癥，需要外科手術(shù)治療。這些并發(fā)癥包括：一，發(fā)生了消化道大出血，給予內(nèi)科保守治療、應(yīng)用藥物或者內(nèi)鏡下止血治療，都不能夠有效地止血。二，胃潰瘍發(fā)生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃潰瘍?cè)斐闪笋：坌杂拈T梗阻，內(nèi)鏡治療沒(méi)有效果。這種情況常見(jiàn)于幽門管的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 45次
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胃潰瘍的患者需要手術(shù)治療嗎胃潰瘍患者并非都需要手術(shù)治療。大多數(shù)胃潰瘍病例可以通過(guò)藥物治療和生活方式的調(diào)整來(lái)有效管理。胃潰瘍，即胃黏膜發(fā)生的潰瘍性損傷，多因胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥等因素導(dǎo)致。1、藥物治療：主要藥物包括抑制胃酸分泌的藥（如奧
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
