胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。
只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見的有潰瘍出現(xiàn)幽門管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過內(nèi)科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補(bǔ)或疏通幽門。
胃潰瘍需要手術(shù)嗎
樂湘華主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-10-21 3774次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 3957次
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 7419次
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重度胃潰瘍需要手術(shù)嗎重度潰瘍主要是指經(jīng)藥物治療后，胃潰瘍的癥狀不能緩解，反而進(jìn)行性加重的患者。一般胃潰瘍有惡變的可能，如果經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)的藥物治療，癥狀不緩解的，要建議進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)一步明確胃潰瘍是否癌變。同時(shí)還有部分原因，也應(yīng)該需要手術(shù)治療。比如胃潰瘍合并大出血，需要積極搶救的。胃潰瘍合并反復(fù)出血，出現(xiàn)有嚴(yán)重的貧血癥狀的，也建議手術(shù)治療。還有如果胃潰瘍合并有急性的消化道穿孔時(shí)，癥狀比較緊急，也需要積極的搶救生命，需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-22 1572次
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嚴(yán)重胃潰瘍需要手術(shù)嗎嚴(yán)重的胃潰瘍，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術(shù)治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理的話，會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)?？诜幬镏饕ㄒ种莆杆岱置诘乃幬?，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，還要定期復(fù)查胃鏡查看胃潰瘍的恢復(fù)情況，平時(shí)還要注意飲食調(diào)理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-04-15 2200次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術(shù)，主要根據(jù)具體的情況而定，其治療方法主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等治療。如果是飽餐后出現(xiàn)了穿孔，常會(huì)伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術(shù)治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規(guī)律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-28 1103次
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胃潰瘍需要手術(shù)嗎胃潰瘍一般不需要手術(shù)治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護(hù)胃腸黏膜的藥物，按療程規(guī)律的治療。平時(shí)要注意飲食規(guī)律衛(wèi)生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態(tài)。胃潰瘍術(shù)后需要注意平時(shí)的飲食習(xí)慣。吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽，有助于更
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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胃潰瘍出血需要手術(shù)嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴(yán)重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術(shù)進(jìn)行治療。胃潰瘍患者平時(shí)要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐要定時(shí)定量，避免暴飲暴食。飲食應(yīng)該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時(shí)要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 90次
