抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。
當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。小劑量阿司匹林有抗血小板聚集作用，目前的研究結果顯示對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定降尿蛋白的作用。
抗凝和抗血小板聚集治療
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2022-05-241859次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2805次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3278次
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AMI的抗血小板抗凝急性心肌梗死后無論是冠脈斑塊破裂本身，還是溶栓或急診pci治療，都有血小板粘附，聚集和激活，以及內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)瀑布樣激活反應，使血液呈高凝狀態(tài)，易致冠脈病變處血栓形成，冠脈溶栓開通后再閉塞和支架植入術后血栓形成再閉塞，因此，對于所有心?；颊撸灰獩]有禁忌癥，均需給予抗血小板和抗凝治療。再灌注治療時代，大規(guī)模臨床實驗已經(jīng)證明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死發(fā)生率和非致死性中風發(fā)生率降低25%到50%，因此，對于所有急性心肌梗死患者來院時均常規(guī)開始抗血小板治療?？鼓委熞彩羌毙孕募」Ｋ阑颊咚仨?，可預防深靜脈血栓形成和腦血栓，還有助于梗死相關動脈再通并保持其通暢。故目前主張對所有急性心肌梗死患者只要無禁忌證，均應該抗凝治療。語音時長 01:47”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1893次
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抗凝和抗血小板聚集在腎小球腎炎中的作用抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用，可能具有良好的穩(wěn)定腎功能、減輕腎臟病理損傷、改善腎血流的作用，臨床有低蛋白血癥，小于25g/L，血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎，以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間使用抗凝劑。當血肌酐大于354umol/L時，抗凝療法應慎用，因有增加出血的風險，大劑量雙嘧達莫300~400mg/天，小劑量阿莫西林40~300mg/天有抗血小板聚集作用，目前的研究結果顯示，對系膜毛細血管性腎小球腎炎有一定降尿蛋白的作用。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 2530次
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腦梗死抗凝治療和抗血小板治療的區(qū)別是什么病情分析：如果患者是心房纖顫引起的腦栓塞，是要使用抗凝治療的。如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，需要使用抗血小板治療。這是最重要的區(qū)別。意見建議：建議患者抗凝治療過程當中，一定要注意定期門診隨診，復查凝血常規(guī)，保證凝血指標在合理的范圍之內(nèi)。千萬不要自己隨便調(diào)整藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-23 4406次
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大面積腦梗塞需要抗血小板聚集嗎？大面積腦梗塞需要進行抗血小板聚集治療的，這需要長期服用阿司匹林，這樣能夠起到預防腦梗塞加重和預防腦梗塞復發(fā)的作用，并且一般建議終生服用阿司匹林，除非是出現(xiàn)一些禁忌癥，另外在急性期除了進行抗血小板治療以外，還需要進行溶栓治療，以及應用一些消腫脫水，和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-08 2803次
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血小板低于多少不能抗凝治療一般血小板低于3萬/mm時，不能抗凝治療。血小板是人體具有止血功能的血細胞，它的正常數(shù)量是10-30萬/mm，血小板降低，人體發(fā)生出血的可能性就會增大，血小板越低，發(fā)生出血的危險越大，發(fā)生出血的嚴重性也會越大。如果血小板數(shù)量低于3萬/mm時，需要給予治療，常用的治療方法有輸注血小板治療，可以提高病人
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-01 180次
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阿司匹林是抗凝藥還是抗血小板藥我曾接診過一位中年男性患者，他因長期高血壓和吸煙史，出現(xiàn)了心絞痛的癥狀。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，我確定他患有冠心病，并存在較高的心肌梗死風險。為了降低這一風險，我在藥物治療方面選擇了阿司匹林作為抗血小板藥物，用于預防血栓的形成和心肌梗死的發(fā)生。通過這一治療方案的實施，經(jīng)過一段時間的治療，患者的病情得到
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-04-17 0次
