化膿性腦膜炎是神經(jīng)系統(tǒng)常見的化膿性感染，起病較急，臨床以發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙以及腦膜刺激征為主要癥狀。依據(jù)癥狀以及腦膜刺激征、腦脊液壓力增高、白細(xì)胞升高、血培養(yǎng)查出致病菌可以診斷。因?yàn)楸静∈且环N細(xì)菌感染性疾病，因此治療以抗菌治療為主，輔以對(duì)癥支持治療。
化膿性腦膜炎能治好嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-209335次
概述：
治療方案：
1、抗菌治療：
（1）如果未確定致病菌，則首先考慮經(jīng)驗(yàn)型治療，首選抗菌藥物為第三代頭孢類，如頭孢曲松、頭孢噻肟。
（2）如果已經(jīng)確定致病菌：則根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素。如肺炎球菌一般對(duì)青霉素敏感；腦膜炎球菌也是首選青霉素，耐藥者選用第三代頭孢類；革蘭陰性桿菌則對(duì)頭孢他啶敏感。
2、對(duì)癥支持治療：發(fā)熱患者及時(shí)給予降溫處理，低熱可以物理降溫，高熱驚厥患者需要使用退熱藥物；伴有嘔吐、劇烈頭痛的顱內(nèi)高壓患者，使用甘露醇、甘油果糖等脫水藥物。
3、激素：對(duì)于病情較重的化膿性腦膜炎患者，可以考慮使用，到那時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。常用藥物為：地塞米松。
預(yù)后及預(yù)防：
1、預(yù)后：化膿性腦膜炎的病死率及致殘率較高，如果早期診斷、早期使用抗生素治療，部分患者可以治愈，預(yù)后良好，若治療不及時(shí)，則可能留下智力異常、癲癇等后遺癥，預(yù)后欠佳。
2、預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生管理，必要時(shí)可以注射疫苗，進(jìn)行預(yù)防。
以上內(nèi)容僅供參考
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