化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過程以及臨床表現(xiàn)。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-2017555次
概述：
病因及發(fā)病機(jī)制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發(fā)病機(jī)制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴(kuò)散至腦脊膜。致病細(xì)菌通過血液循環(huán)侵入蛛網(wǎng)膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細(xì)菌在腦組織繁殖，引發(fā)炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細(xì)胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現(xiàn)：
1、炎癥感染：常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強(qiáng)直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內(nèi)壓升高：腰椎穿刺檢查時(shí)可見顱內(nèi)壓明顯增高，患者伴有嚴(yán)重的頭痛、嘔吐以及意識(shí)不清。
4、局部癥狀：若出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能損害，則會(huì)有偏癱、以及語言功能障礙。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細(xì)菌性感染的，所以細(xì)菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個(gè)比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發(fā)，如果其他部位出現(xiàn)感染，通過血型的感染，有可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況。出現(xiàn)化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會(huì)導(dǎo)致腦癱的情況。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，一般需要住院輸液，應(yīng)用抗生素治療，經(jīng)過及時(shí)的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時(shí)或者治療不徹底導(dǎo)致的反復(fù)，治療過程當(dāng)中出現(xiàn)逐漸加重的情況，有可能會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至智力發(fā)育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴(yán)重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現(xiàn)，有腦炎的傾向需要及時(shí)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:38”
張勤良
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化膿性腦膜炎怎么預(yù)防機(jī)體的免疫力也就是常說的抵抗力這個(gè)是非常關(guān)鍵的，因?yàn)楹芏嗳丝赡芏加羞^細(xì)菌的感染，但是得化膿性腦膜炎的患者畢竟是少數(shù)，也就是說提高自身的免疫力，就是一個(gè)很關(guān)鍵的因素。還要控制感染源，化膿性腦膜炎的感染來源，可以是心肺以及其他臟器的感染，累積到了腦室和蛛網(wǎng)膜下腔系統(tǒng)，或者是顱骨，植骨，腦實(shí)質(zhì)有感染性病灶直接蔓延到腦室和蛛網(wǎng)膜下腔，還有一部分患者可能是由于顱骨，鼻竇，乳突骨折或者是神經(jīng)外科的手術(shù)侵入到了蛛網(wǎng)膜引起的感染，首先在有免疫力的情況下控制感染的來源，化膿性腦膜炎的發(fā)病概率就會(huì)明顯的下降。語音時(shí)長 01:24”
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于奎營
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化膿性腦膜炎常見細(xì)菌化膿性腦膜炎常見的細(xì)菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。化膿性腦膜炎，是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時(shí)存在，在臨床表現(xiàn)上，急性期患者會(huì)有胃寒、發(fā)熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項(xiàng)
毛之奇
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化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)嗎化膿性腦膜炎是可以復(fù)發(fā)的。特別是當(dāng)致病菌來自身體的條件致病菌時(shí)，比如有些人患有中耳炎或者是有腦脊液鼻瘺，在患者又需要長期使用激素，這一類的情況下，往往患者的免疫力，抵抗力相對比較低下，而且患者又有條件致病菌的存在，這種情況下，化膿性腦膜炎相對來講是比較容易復(fù)發(fā)的。怎么控制它的復(fù)發(fā)？一個(gè)就是提高自身的
毛之奇
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