當(dāng)白內(nèi)障遇上青光眼，就像眼睛同時(shí)遭遇“鏡頭模糊”和“壓力炸彈”。這兩種疾病常在中老年人群中“結(jié)伴而行”，若處理不當(dāng)，可能加速視力喪失。本文帶你了解二者的關(guān)聯(lián)、風(fēng)險(xiǎn)，以及如何“雙管齊下”守護(hù)視力。

一、當(dāng)白內(nèi)障與青光眼“相遇”

白內(nèi)障：晶狀體混濁，導(dǎo)致視物模糊，如隔毛玻璃。

青光眼：眼壓升高損害視神經(jīng)，視野逐漸缺損，不可逆。

關(guān)鍵問題：白內(nèi)障可能加重青光眼!腫脹的晶狀體會(huì)推擠眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致房水循環(huán)受阻，進(jìn)一步升高眼壓。

二、雙重風(fēng)險(xiǎn)：1+1>2的威脅

互相惡化

晚期白內(nèi)障可能誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作(突發(fā)眼痛、頭痛、嘔吐)。

青光眼藥物(如縮瞳劑)可能加速白內(nèi)障進(jìn)展。

診斷干擾

白內(nèi)障遮擋眼底檢查，延誤青光眼病情評(píng)估。

手術(shù)難度增加

高眼壓狀態(tài)下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)升高，需個(gè)性化方案。

三、科學(xué)管理：關(guān)鍵在于“分型而治”

1. 優(yōu)先處理“主要矛盾”

開角型青光眼+輕中度白內(nèi)障：先藥物/激光控眼壓，擇期聯(lián)合手術(shù)。

閉角型青光眼+白內(nèi)障：盡早手術(shù)，摘除白內(nèi)障+疏通房角(如超聲乳化+房角分離術(shù))。

2. 聯(lián)合手術(shù)：一舉兩得的選擇

優(yōu)勢(shì)：一次手術(shù)解決兩個(gè)問題，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

常用術(shù)式：超聲乳化白內(nèi)障吸除+人工晶體植入+青光眼濾過術(shù)(如小梁切除術(shù))。

3. 術(shù)后警惕“隱形殺手”

青光眼患者術(shù)后仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓，即使白內(nèi)障已解決。

避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，防止眼壓波動(dòng)。

四、患者必知的4大護(hù)眼要點(diǎn)

定期檢查：40歲以上每年查眼壓、眼底、OCT(光學(xué)相干斷層掃描)。

癥狀預(yù)警：視物模糊伴眼脹、虹視(看燈有彩虹圈)立即就醫(yī)。

慎用藥物：避免含激素的眼藥水(可能誘發(fā)青光眼)。

生活方式：控制血壓、血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、黑暗環(huán)境用眼。

五、專家提醒

“白內(nèi)障合并青光眼并非絕境，但需‘快、準(zhǔn)、穩(wěn)’處理。手術(shù)時(shí)機(jī)和技術(shù)選擇直接影響預(yù)后，務(wù)必選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科團(tuán)隊(duì)。”——北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

結(jié)語

眼睛的“雙重危機(jī)”需要科學(xué)應(yīng)對(duì)。早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)分型、個(gè)性化治療是保住視力的關(guān)鍵。轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要的人，別讓模糊和黑暗偷走光明!

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