中老年人，既往有高血壓，糖尿病、高脂血癥，長期吸煙的，突然出現(xiàn)了肢體的活動不靈，說話不流利，頭暈，惡心，嘔吐，視物不清，視物發(fā)黑的，應(yīng)該考慮有腦卒中可能。
這時應(yīng)該完善頭顱CT，或者是頭顱磁共振，如果頭顱CT排除了出血，考慮缺血性腦卒中，頭顱磁共振可以直接明確是否存在缺血性腦卒中；它的分型可以包括大動脈的粥樣硬化型，心源性栓塞型，小動脈閉塞型和其他明確的原因型和不明原因型。
急性缺血性腦卒中診斷和病因分型
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4583次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 4903次
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缺血性腦卒中病因?腦的供應(yīng)動脈狹窄或閉塞可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可引起死亡，缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%，頸內(nèi)動脈和椎動脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見，頸內(nèi)動脈和椎動脈的狹窄和閉塞的主要原因是動脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病和動脈炎引起的動脈內(nèi)膜增生和肥厚，以及頸動脈外傷腫瘤壓迫頸動脈，小兒頸部淋巴結(jié)炎和扁桃體炎伴發(fā)的頸動脈血栓，以及先天性頸動脈扭曲等，均可引起頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞，頸椎病骨質(zhì)增生或顱底凹陷壓迫椎動脈，也可造成椎動脈的缺血。語音時長 1:30”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2082次
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缺血性腦卒中病因第1種病因，要注意動脈粥樣硬化，這是缺血性腦卒中最常見的病因。這些患者一般有腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如糖尿病、高脂血癥等，在危險(xiǎn)因素的作用下，動脈內(nèi)膜發(fā)生破壞，脂質(zhì)斑塊沉積，最終引起了缺血性腦卒中，對這種病因引起的要注意控制危險(xiǎn)因素，使用抗動脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行治療。第2種病因，要注意腔隙性腦梗死，患者一般有長期的高血壓病史，可以導(dǎo)致小動脈發(fā)生閉塞，從而形成了腦卒中。另外還要注意煙霧病，頸內(nèi)動脈夾層等相關(guān)病因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-22 1553次
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怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中病情分析：第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運(yùn)動，戒煙戒酒。第三點(diǎn)，對于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預(yù)防是非常重要的。患者平時要注意平穩(wěn)的心情，一定要適當(dāng)鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-23 1102次
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急性缺血性腦卒中如何救治病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時間在6小時內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-30 2003次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
