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醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂腎炎,指的是腎小球腎炎,是腎小球的濾過(guò)屏障受到損害,存在慢性的炎癥反應(yīng),但是腎小球這個(gè)濾過(guò)屏障實(shí)際上也有很多個(gè)組成部分,不同的組成部分的病變都能夠?qū)е履虺R?guī)的異常。

所以,原則上來(lái)說(shuō)有腎炎的患者應(yīng)該做腎穿刺活檢,明確腎小球?yàn)V過(guò)屏障中到底哪一個(gè)部分受到損傷,也就是所謂的病變的病理類(lèi)型,還要觀察病變的嚴(yán)重程度,根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)決定治療方案和判斷疾病的發(fā)展預(yù)后。但是并不是所有的患者都需要做穿刺,如果根據(jù)抽血化驗(yàn)和尿液的檢查,能夠大致判斷可能是哪種病理類(lèi)型,也可以不做穿刺,比如小兒的腎病綜合征大多數(shù)是微小病變型腎病,再比如有輕度的血尿、輕度的蛋白尿的患者,推測(cè)其病理?yè)p傷類(lèi)型不嚴(yán)重,也可以不做穿刺而直接選擇治療方案。

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