結(jié)核性胸膜炎多因近胸膜下的肺結(jié)核病灶直接蔓延胸腔或結(jié)核代謝產(chǎn)物引起胸腔的變態(tài)反應(yīng)而引起的炎癥改變,結(jié)核性胸膜炎的治療除了控制結(jié)核病,還有減輕胸水引起的胸膜肥厚、粘連的治療,其用藥治療主要是指抗結(jié)核藥治療。
用藥原則同肺結(jié)核一樣也應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的原則,以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物,按照強(qiáng)化期、鞏固期的原則,以6到9個(gè)月的療程為主,但對于免疫功能低下的患者且合并有肺外結(jié)核的患者,則抗結(jié)核藥物的治療時(shí)間可延長至12個(gè)月或以上時(shí)間,故結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)間應(yīng)視具體情況而定。