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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3562次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3932次

• 如何判斷輸尿管結石排出
  輸尿管結石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病，對于輸尿管結石排出的患者，首先可能病人的疼痛等相關癥狀會消失，另外，要確定輸尿管結石是否排出還需要對病人進行復查，通過泌尿系超聲X線，甚至CT檢查來確定患者輸尿管結石是否已經(jīng)排出。因為，單純的通過癥狀，并不能確定輸尿管結石已排出。有些患者如果結石在輸尿管內(nèi)形成梗阻，疼痛的癥狀也有可能會逐漸的緩解，只有通過相關輔助檢查，明確輸尿管沒有結石，才可以判斷輸尿管結石已經(jīng)排出。
  語音時長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 4109次

• 如何判斷脊柱結核
  判斷一個患者是否有脊柱結核，主要是根據(jù)患者的主訴臨床癥狀及相關輔助檢查，患有脊柱結合的病人從出現(xiàn)要背部疼痛，除了疼痛，還包括低熱、疲倦、消瘦，部分還會出現(xiàn)夜間盜汗。X線檢查可以看整個脊柱情況，最好是全部脊柱要拍，脊柱結核通常在脊柱的椎體出現(xiàn)跳躍傳播。同時進CT檢查，CT可以提示結合病灶，骨質破壞情況，特別是較嚴密，或較小的骨質破壞，有幫助了解膿腫的位置。同時，磁共振可以顯示肌肉等組織的情況，顯示神經(jīng)受損傷的程度和范圍，還可以顯示膿腫及周圍大血管組織器官的關系。通常建議將X線、CT、磁共振都要進行檢查。病藥學檢查，是最重要的檢查，也可以取一小塊糞便在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)細菌，結核菌或者培養(yǎng)注結核桿菌，可以有助于診斷脊柱結核。
  語音時長 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 1855次

• 如何判斷輸尿管結石排出
  病情分析：判斷輸尿管結石，可以做輸尿管鏡檢查，或者做輸尿管超聲檢查。輸尿管鏡檢查，可以明確結石的具體位置大小，同時還可以明確結石對輸尿管壁造成的壓迫情況。而做輸尿管超聲檢查，不僅可以明確結石的具體形態(tài)，還可以明確結石對膀胱和腎臟是否造成影響。因為大部分輸尿管結石，容易誘發(fā)腎積水和膀胱炎。意見建議：做相關檢查明確輸尿管結石的具體情況后，及時排石然后解痙止痛治療，改善輸尿管結石引起的臨床癥狀。例如小腹刺痛時，可以選擇布洛芬止痛治療。如果輸尿管結石引起了輸尿管炎癥，則按療程服用環(huán)丙沙星和替硝唑抗炎治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-05 1002次

• 腎結核如何判斷
  病情分析：腎結核診斷主要依靠臨床癥狀以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷，如果患者存在反復發(fā)作的膀胱刺激癥狀，尿頻尿急，以及通過尿培養(yǎng)找到結核分枝桿菌，可以確診，需要進行CT檢查判斷腎結核是否存在。意見建議：患者腎結核一旦確診，必須及時去泌尿外科或者感染科就診，在早期及時給予一線抗結核藥物異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 603次

• 如何判斷肺結核治愈
  肺結核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 如何判斷肺結核治愈
  肺結核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 90次