肺膿腫的鑒別診斷有以下幾點(diǎn)。
首先要與支氣管肺癌相鑒別。部分癌組織壞死形成空洞繼發(fā)感染時(shí),此時(shí)與肺膿腫相似。此類患者的空洞多呈現(xiàn)厚壁、偏心性,而且空洞的周圍炎性反應(yīng)較少,空洞內(nèi)壁可以呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變、液平也較少見,患者多需要完善病理的活檢明確診斷。
其次,與肺結(jié)核相鑒別,特別是干酪性肺炎或空洞型肺結(jié)核患者。他們多有結(jié)核的中毒癥狀,其確診也是需要視情況完善病理活檢以及結(jié)核桿菌的病原學(xué)檢測。部分肺膿腫還需要與細(xì)菌性肺炎相鑒別,早期肺炎患者并未見到有空洞形成,此時(shí)通過動(dòng)態(tài)的觀察肺部CT部分患者經(jīng)過抗感染治療可以吸收。