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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會(huì)，提出體位性頭暈這么一個(gè)診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個(gè)體位變化以后，引起的一個(gè)頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來以后出現(xiàn)一個(gè)頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個(gè)例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來不及代償起，這種情況，他站起來以后，血壓就會(huì)要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個(gè)直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個(gè)檢查的方法。

  

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  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 7174次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3920次

• 體位性低血壓怎么治療
  體位性低血壓的治療原則是適當(dāng)穿緊身褲、彈力襪、酌情給予膽堿能受體激動(dòng)藥，藥物包括地塞米松、左旋多巴、谷維素等等。其他的支持治療，如三磷酸腺苷輔酶A、輔酶Q10、維生素B等等都可以使用。中成藥可按低血壓的處方根據(jù)癥狀進(jìn)行加減。年齡在60歲以下，沒有心臟病的體位性低血壓患者，一般預(yù)后是比較好的，而反復(fù)多次暈厥發(fā)作，伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌及代謝性疾病患者預(yù)后是比較差的。所以體位性低血壓，在臨床上主要是要注意不要突然的體位改變，盡量減少體位性低血壓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-04 3778次

• 體位性低血壓治療
  針對(duì)于體位性低血壓，一般要做好防護(hù)，防止摔倒，應(yīng)該要平躺休息，并且檢測生命體征?？梢赃m當(dāng)?shù)目焖俸纫稽c(diǎn)溫?zé)岬牡}水。并且建立靜脈通道，給予補(bǔ)充鹽水或者是平衡液，必要時(shí)還可以給予靜脈點(diǎn)滴能量合劑，氨基酸等。并且必要時(shí)可以選擇糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松，甲基強(qiáng)的松龍，潑尼松等，促進(jìn)血壓的升高，維持平穩(wěn)。在緩解期，要避免長時(shí)間站立，或者是長時(shí)間暴露在炎熱的環(huán)境中或者是長時(shí)間泡溫泉，熱水浴，桑拿等。
  語音時(shí)長 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-11 2206次

• 體位低血壓怎么治療
  病情分析：體位性低血壓，首先要注意避免體位的突然間改變，比如避免突然坐下或者突然站起來。如果低血壓比較嚴(yán)重，可以通過口服奧曲肽、氟氫可的松、紅細(xì)胞生成素、生脈飲等可以調(diào)節(jié)血壓的藥物改善。意見建議：體位性低血壓患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院心血管內(nèi)科完善檢查，然后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療。平時(shí)可以多喝水，增加體內(nèi)的血容量，同時(shí)需要積極加強(qiáng)身體鍛煉。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-12 501次

• 體位性低血壓怎么治
  病情分析：體位性低血壓的治療方面，首先要囑患者變換體位時(shí)要減慢速度，避免因?yàn)轶w內(nèi)變化快而出現(xiàn)腦供血不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥。第二，要注意補(bǔ)充水容量，避免出現(xiàn)過度進(jìn)食，減肥等情況，特別是夏季，患者要注意補(bǔ)水，以防止脫水出現(xiàn)，造成體位性低血壓。意見建議：體位性低血壓是一種排他性的診斷，需要除外其他器質(zhì)性因素導(dǎo)致血壓降低，進(jìn)一步完善血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血脂，血糖，甲狀腺功能，心電圖，心臟彩超等等檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-06-03 703次

• 體位性低血壓如何治療？
  發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了體位性低血壓，應(yīng)當(dāng)把病人安置在空氣流通的場所，將病人的頭部放低，衣領(lǐng)解開，注意保暖，病人常常會(huì)很快恢復(fù)正常。對(duì)于癥狀持續(xù)時(shí)間比較長的患者，尤其是神智障礙的患者，可以采取針灸的治療方法，比如針刺人中、百會(huì)、十宣等穴位。病情嚴(yán)重的患者，有時(shí)需要注射升壓藥，比如腎上腺素。對(duì)于容易發(fā)生體位性低
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-18 4891次

• 體位性低血壓怎樣治療最好？
  體位性低血壓又稱直立性低血壓。是指因?yàn)樽儞Q體位時(shí)引起的血壓突然下降，導(dǎo)致心腦血管供血不足，引起的出現(xiàn)相關(guān)一些癥狀。比如眩暈，暈厥，甚至出現(xiàn)視力模糊，周身無力等癥狀。體位性低血壓治療，一般對(duì)因治療是最好的治療。如果病人屬于原發(fā)性體位性低血壓，因?yàn)楦鼡Q體位不當(dāng)引起的體位性低血壓，建議減慢更換體位的速度，
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 11710次