引起慢性肺心病的病因可以歸納為以下幾大類:
1.支氣管肺疾病 主要是影響氣道為主的病變和影響肺間質(zhì)和肺泡為主的病變,前者主要是多見于慢性阻塞性肺疾病最常見,占80%-90%,其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,還可以有肺結(jié)核、塵肺、特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等;
2.胸廓疾病廣泛胸膜黏連、類風(fēng)濕性脊柱炎、胸廓和脊柱的畸形,可以使胸廓活動(dòng)受限,肺臟受壓、支氣管扭曲變形、肺泡通氣不足,導(dǎo)致肺血管收縮,最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心??;
3.神經(jīng)肌肉病變重癥肌無(wú)力、脊髓灰質(zhì)炎,是由于呼吸中樞興奮降低或神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能障礙、呼吸肌麻痹,呼吸活動(dòng)減弱,肺泡通氣不足而形成的肺動(dòng)脈高壓通;
4.通氣驅(qū)動(dòng)力失常的疾病如:肥胖低通氣綜合征、呼吸睡眠暫停綜合征等;
5.肺血管疾病例如:肺動(dòng)脈炎、多發(fā)性的肺小動(dòng)脈栓塞等也可以引起慢性肺心病。