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• 膽管結(jié)石最佳治療方法

  膽管結(jié)石呢，其實(shí)根據(jù)它的這個(gè)部位，我們是可以分成肝內(nèi)，和肝外膽管這兩大類(lèi)的，那么臨床上一般我們提膽管結(jié)石，我們大部分會(huì)認(rèn)為是，考慮是膽總管的結(jié)石，那么對(duì)于膽總管結(jié)石呢，我們治療的目的就是要取出結(jié)石，恢復(fù)膽管的通暢性，同時(shí)我們還需要預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以現(xiàn)在臨床上呢，我們一般推薦用這種腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的辦法。我們通過(guò)腹腔內(nèi)把膽管切開(kāi)，把石頭掏出來(lái)，這樣的話(huà)，我們不會(huì)影響膽道的一個(gè)通暢性，不會(huì)影響到一個(gè)膽汁正常的運(yùn)行。但是在少數(shù)情況下，比如說(shuō)患者的年紀(jì)很大，他又有一些內(nèi)科病，這個(gè)時(shí)候我們?nèi)プ鲞@種手術(shù)的話(huà)，對(duì)于患者來(lái)講，他的創(chuàng)傷還是相對(duì)大一些，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們也可以考慮用內(nèi)鏡的辦法，從腸道里進(jìn)一個(gè)內(nèi)鏡，然后從這個(gè)膽道開(kāi)口，在腸道這個(gè)開(kāi)口這里，把石頭取出來(lái)，這樣的一個(gè)操作呢，對(duì)患者的創(chuàng)傷會(huì)小很多，但是這樣一個(gè)操作呢，有一定的缺點(diǎn)，就是我們?cè)谌∈院?，容易發(fā)生反流性的膽管炎，以后存在這種結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題。

  

  01:33
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 58065次

• 膽管結(jié)石的治療方法有哪些

  膽管結(jié)石根據(jù)臨床有沒(méi)有癥狀，也是分成兩大類(lèi)。對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽管結(jié)石，我們現(xiàn)在一般首選的是，擇期做一個(gè)腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的這樣一個(gè)手術(shù)，我們?cè)诟骨荤R下把膽管切開(kāi)，再進(jìn)入一個(gè)膽道鏡，把膽管里的結(jié)石取出來(lái)。這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)，非常微創(chuàng)的這樣一個(gè)治療的結(jié)果。另外對(duì)于犯了急性膽管炎的病人，特別是合并了這種急性的休克，循環(huán)有不穩(wěn)定的這種情況的病人。這個(gè)時(shí)候我們就希望，能夠盡快的實(shí)現(xiàn)一個(gè)膽管引流，讓病人能夠更快的從感染的，休克的這個(gè)狀態(tài)能恢復(fù)過(guò)來(lái)，所以這個(gè)時(shí)候，有時(shí)候我們可能會(huì)選擇一個(gè)，先做一個(gè)經(jīng)皮、經(jīng)肝的穿刺，給膽管引流的這樣一個(gè)治療。等病人的感染狀態(tài)穩(wěn)定以后，我們?cè)俣谧鍪中g(shù)。除了我們手術(shù)的方式，治療膽管結(jié)石以外，現(xiàn)在也有我們用這種內(nèi)鏡的方式，通過(guò)內(nèi)鏡下，我們把十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)，把石頭從這里邊拽出來(lái)，這樣一個(gè)方式。但是這個(gè)方式它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是它破壞了這個(gè)，正常的一個(gè)括約肌的功能，手術(shù)以后容易反復(fù)發(fā)生。這種反流性的膽管炎，容易出現(xiàn)這種結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以總體來(lái)講，我們現(xiàn)在推薦的，是一個(gè)用外科手術(shù)，微創(chuàng)的方式來(lái)做這種手術(shù)。

  

  01:41
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 12947次

• 膽管結(jié)石最佳治療方法
  膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石治療以手術(shù)治療為首選治療方案，術(shù)中應(yīng)盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。近年來(lái)，對(duì)于單發(fā)或少發(fā)直徑小于兩個(gè)厘米的肝外膽管結(jié)石，可以采用經(jīng)十二指腸鏡內(nèi)鏡取石。對(duì)于外科手術(shù)治療方法包括膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)和膽腸吻合術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石無(wú)癥狀的可以不治療，進(jìn)行定期觀察和隨訪即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療方法包括膽管切開(kāi)取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 37359次

• 膽管結(jié)石的治療方法有哪些
  膽管結(jié)石的治療方法有很多，有保守治療，還有手術(shù)治療。一般保守治療包括應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇用藥，經(jīng)驗(yàn)用藥可以選擇膽汁濃度高，主要針對(duì)革蘭(-)細(xì)菌的抗生素，可以給予解痙藥物治療，讓患者口服一些中藥和中成藥進(jìn)行利膽的治療。糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充足量的維生素，積極的控制膽道感染。手術(shù)方式一般包括膽管切開(kāi)取石，T管引流，可以通過(guò)傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，也可以通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，可以行膽腸吻合術(shù)。所以說(shuō)膽管結(jié)石治療方式很多，有時(shí)膽管結(jié)石比較多，局部肝臟萎縮纖維化，還應(yīng)當(dāng)行病變部分的肝臟切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-11 2234次

• 膽管結(jié)石的治療方法有哪些
  病情分析：治療膽管結(jié)石的方法主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療。當(dāng)晚禁食，患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，患者可通過(guò)B超檢查，ct檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，如果患者結(jié)石比較大，應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)切除。意見(jiàn)建議：建議在日常生活中，患者一定要養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣，有助于膽汁定時(shí)排出，防止膽汁過(guò)量淤積。并且患者要避免久坐不站，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-29 1103次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石治療最好的方法是什么
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石的話(huà)要看情況，如果結(jié)石不是很多，沒(méi)有明顯的疼痛，發(fā)熱，黃疸等膽管炎癥狀的話(huà)，暫時(shí)不需要特殊處理。如果結(jié)石有梗阻，導(dǎo)致局部的肝臟萎縮，就需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議有肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，定期隨診彩超，如果只是小的結(jié)石，或者泥沙樣結(jié)石，可以嘗試口服排石利膽的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊。肝內(nèi)膽管內(nèi)大量結(jié)石導(dǎo)致腹痛黃疸，肝葉萎縮，就需要切除局部肝臟。平時(shí)少吃油膩的食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-03-28 3003次

• 肝膽管結(jié)石的最佳治療方法
  并不存在肝膽管結(jié)石的最佳治療方法的說(shuō)法，此說(shuō)法不正確，肝膽管結(jié)石可以通過(guò)調(diào)整飲食、適度鍛煉、冷敷、應(yīng)用非甾體抗炎藥物、手術(shù)等方式治療。如果有不適癥狀，建議立刻就醫(yī)。1、調(diào)整飲食：肝膽管結(jié)石主要與膽道感染、膽汁淤積等因素相關(guān)，患病后會(huì)引起腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。平時(shí)需要保持清淡易消化的飲食原則，不可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-21 0次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法通常包括一般治療、藥物治療、激光超聲治療、膽管切開(kāi)取石術(shù)等。1、一般治療：肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因可能與膽管解剖變異、膽汁淤積等因素有關(guān)，患病以后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、胸背部脹痛等不適，為了防止以上癥狀加重，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。2、藥物治療：患病后如果
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-08 0次