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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門(mén)脈高壓引起的腹腔的積液。一般來(lái)說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來(lái)源，一般來(lái)說(shuō)，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說(shuō)乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類(lèi)似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說(shuō)肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20748次

• 酒精肝腹水晚期怎么辦

  對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，首先一條應(yīng)該是戒酒。如果出現(xiàn)了腹水，就應(yīng)該通過(guò)利尿劑補(bǔ)充白蛋白、穿刺放腹水等手段盡快的讓腹水消退。酒精肝患者一旦出現(xiàn)腹水，就證明酒精肝已經(jīng)進(jìn)入到了晚期，需要在醫(yī)生的幫助下盡快的將腹水消退，而消退腹水的辦法可以通過(guò)服用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，這些藥物是通過(guò)提高腎臟的工作效率，把水分盡快的排出體外，單純的利尿劑可能會(huì)使一部分人的腹水不能夠完全的消退，就要補(bǔ)充肝臟所合成的特有的降低腹水的有效物質(zhì)就是白蛋白。白蛋白需要靜脈注射要在醫(yī)院里邊完成，如果通過(guò)這種內(nèi)科治療的手段不能夠讓腹水盡快消退，就應(yīng)該做穿刺放液的小手術(shù)，而穿刺放液也必須由醫(yī)生來(lái)完成，所以說(shuō)腹水晚期的患者應(yīng)該盡快的就醫(yī)，尋求有效的幫助。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 1490次

• 肝硬化肝腹水怎么辦
  肝硬化失代償期，病人由于門(mén)脈高壓，常常會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，也就是肝腹水。治療肝腹水首先應(yīng)該限制病人水和鈉的攝入量，鈉的攝入量每天應(yīng)該小于兩克，水的攝入量每天應(yīng)該少于1000毫升。如果病人有低鈉血癥，應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi)，同時(shí)要給病人應(yīng)用利尿藥物，利尿藥物常常需要使用保鉀和排鉀利尿劑同時(shí)應(yīng)用，也就是螺內(nèi)酯聯(lián)合速尿。如果單純應(yīng)用藥物治療效果不好，也可以考慮給病人經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流，這種手術(shù)是在肝內(nèi)門(mén)靜脈屬支和肝靜脈之間植入一種金屬支架，建立肝內(nèi)門(mén)體分流，來(lái)達(dá)到降低門(mén)靜脈壓力的目的。也可以給病人應(yīng)用排放腹水加輸注白蛋白的方法來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 3350次

• 肝硬化肝腹水
  對(duì)于肝硬化肝腹水，它是一種慢性的肝病。它是由大塊兒型彌漫型的肝細(xì)胞變性壞死，再生，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，從而導(dǎo)致肝臟變硬，形成肝硬化。肝硬化在肝功能減退的時(shí)候引起門(mén)靜脈高壓，從而形成了腹水癥，肝硬化本身可以分為代償期和失代償期，當(dāng)出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候，就進(jìn)入了失代償期的狀態(tài)。肝硬化腹水的病因與以下因素有一定的關(guān)系：門(mén)靜脈壓力增高，低白蛋白血癥，肝淋巴液生成過(guò)多，繼發(fā)性醛固酮以及抗利尿激素分泌增多，有效循環(huán)血容量不足，大量腹水可以導(dǎo)致腹部膨隆，呈現(xiàn)拉腹、腹下垂等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 4030次

• 肝硬化肝腹水嚴(yán)重嗎
  病情分析：肝硬化肝腹水是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期。 肝硬化是由多種慢性肝炎發(fā)展而來(lái)的一種疾病表現(xiàn)形式，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化，一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，說(shuō)明進(jìn)入到失代償期，對(duì)患者的生存期以及預(yù)后產(chǎn)生不良的影響，甚至說(shuō)已經(jīng)是晚期的肝病，應(yīng)該給予及時(shí)的綜合性的治療。意見(jiàn)建議：肝硬化危害較嚴(yán)重，要做好相應(yīng)疾病的預(yù)防，包括正規(guī)的治療各種慢性肝病，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免大量的酗酒，避免過(guò)于勞累熬夜等，同時(shí)積極的治療各種慢性病毒性肝炎。肝硬化患者要注意良好的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，定期的復(fù)查，及時(shí)的處理病情的變化。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-30 2504次

• 肝腹水肝硬化傳染嗎
  病情分析：肝腹水肝硬化是有一定傳染性的，但是并不是所有的肝硬化腹水都會(huì)傳染，需要根據(jù)引起肝硬化腹水的病因來(lái)判斷，并且傳染的方式也有很多。意見(jiàn)建議：肝硬化腹水可能會(huì)母嬰傳播、血液傳播、性傳播以及生活接觸傳播。如發(fā)現(xiàn)肝硬化腹水，沒(méi)有及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化成肝癌，所以，在發(fā)現(xiàn)疾病后就要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  沃琤 副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 肝硬化肝腹水癥狀
  肝硬化病人出現(xiàn)肝腹水癥狀，一般都會(huì)在肝硬化失代償期出現(xiàn)肝腹水癥狀。輕度肝腹水病人沒(méi)有太明顯的癥狀，重度肝腹水病人會(huì)有明顯的腹脹癥狀，因?yàn)楦共康呐蚵?huì)導(dǎo)致膈肌上抬，甚至?xí)绊懖∪说暮粑δ埽霈F(xiàn)嚴(yán)重胸悶情況，甚至出現(xiàn)呼吸困難。有的病人甚至?xí)浩雀骨坏钠渌K器，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臟器癥狀。肝硬化肝腹水病人隨
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 2391次

• 肝硬化晚期肝腹水
  肝腹水是肝硬化晚期很常見(jiàn)的并發(fā)癥，75%左右都會(huì)出現(xiàn)肝腹水，但是肝腹水出現(xiàn)的早期，患者往往是只會(huì)有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好而疏忽大意，因此，肝硬化患者如果近期感覺(jué)腹脹明顯，腰圍增大，體重增長(zhǎng)，下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)的去檢查，如果能夠及時(shí)有效地控制病情發(fā)展，肝腹水多數(shù)可以很快的消退。病情嚴(yán)重可轉(zhuǎn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 145次