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• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來解釋?？傊嫔窠?jīng)痛是一個嚴重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴重影響生活質(zhì)量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 6577次

• 耳朵后面三叉神經(jīng)疼

  耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛，這種是比較不常見的類型，這個是多數(shù)，也是合并有頸椎方面的問題導(dǎo)致的，那么這個時候我們就要明確病因，去看是頸椎的因素占主導(dǎo)，還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時候我們就在門診會做一個診斷性的治療，也就是在這個耳朵后邊的神經(jīng)出來的地方扎一個針。那么給一些局麻藥，看看這個疼痛是否會消失，從而來判斷是頸椎來的因素多，還是三叉神經(jīng)本身有問題。那么我們明確了這兩個原因，主要是哪一個占主導(dǎo)之后，那么我們治療就是針對這個病因，去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。

  

  01:06
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 114998次

• 三叉神經(jīng)疼主要原因有哪些
  目前針對于三叉神經(jīng)痛它的主要原因包括原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要考慮為血管壓迫或者是半月神經(jīng)節(jié)的退行性變。當(dāng)然神經(jīng)短路也有可能造成原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說三叉神經(jīng)痛可能出現(xiàn)在其他疾病的并發(fā)癥，或者是臨床表現(xiàn)中，比如多發(fā)性硬化，或者是腦干腫瘤，腦膜瘤，基底動脈瘤等都可能造成繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)就是發(fā)作性劇烈的閃電樣疼痛，可能有些病人癥狀不是太一致。
  語音時長 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-04 1144次

• 三叉神經(jīng)疼主要原因
  繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤和腦膜炎、腦干梗死、多發(fā)性硬化等侵犯三叉神經(jīng)的感覺根或髓內(nèi)感覺核而引起的疼痛，多伴有鄰近結(jié)構(gòu)的損害和三叉神經(jīng)本身的功能喪失。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因未明，認為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫，三叉神經(jīng)后根局部產(chǎn)生脫髓鞘變化，而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。根據(jù)疼痛發(fā)作部位，性質(zhì)，觸發(fā)點的存在，神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征，結(jié)合起病年齡，可以做出明確診斷。需與副鼻竇炎，偏頭痛，下頜關(guān)節(jié)炎，舌咽神經(jīng)痛鑒別。
  語音時長 01:15”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-08 1346次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進展，藥效會越來越弱，并且有可能會產(chǎn)生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術(shù)，可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4301次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？
  病情分析：三叉神經(jīng)疼痛，包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的原因研究表明可能是三叉神經(jīng)根受血管的壓迫有一定的關(guān)系。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是有一些實質(zhì)性的病變，比如三叉神經(jīng)鞘瘤，三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)等等。意見建議：三叉神經(jīng)疼痛，疼痛性質(zhì)比較劇烈，很多人難以忍受，保守治療藥物的副作用又比較大，億旦確診，建議還是要手術(shù)治療比較好。目前常用的手術(shù)方式就是三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 186次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率為十萬分之五十二點二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 218次