早期的急性腎損傷病因可以分為如下3個(gè)方面:
第一,腎前性的病因所導(dǎo)致的急性腎功能不全。主要是由于各種原因所導(dǎo)致的有效血容量下降,使腎臟灌注量不足,出現(xiàn)缺血和功能的下降。例如常見(jiàn)的是嚴(yán)重劇烈的嘔吐或者腹瀉,以及由于燒傷、出血等所導(dǎo)致的體液丟失等等。另外,多臟器功能不全以及嚴(yán)重心衰時(shí),都可以導(dǎo)致上述可能。
第二,腎性因素所導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的是急進(jìn)性的腎小球腎炎。另外還需考慮腎毒性藥物的不良反應(yīng)和中毒等導(dǎo)致的急性腎小管間質(zhì)病變。
第三,腎后性病因,最常見(jiàn)的是各種梗阻性的腎病。例如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者惡性占位,以及男性的前列腺增生等等。