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• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的?？赡苁腔颊呤紫鹊昧私Y(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進行反復破壞、修復的過程，次數(shù)多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2376次

• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調(diào)兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調(diào)是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3548次

• 肺結(jié)核與肺癌并存病理變化？
  肺結(jié)核與肺癌并存從病理上可以分為兩種類型，一種叫做混合型是兩種病變位于同一個肺葉，相互混雜存在，即癌細胞與肝咯壞死灶結(jié)核性肉芽組織和瘢痕組織的相互交織成索狀物的流體，結(jié)節(jié)中心常有鈣化。第二個叫做非混合型是兩種病變孤立存在分布于同側(cè)肺葉，不同部位或者是兩側(cè)的肺葉，以組織類型分析，混合型的以腺癌和肺泡癌多見，非混合型以鱗癌多見。肺癌與肺結(jié)核病蟲從肺結(jié)核活動程度上觀察，在病理上也可以分為兩種類型，一種叫做非活動性肺結(jié)核并發(fā)肺癌，約61.1%的殘余結(jié)核病變，沒有活動性，有明顯的纖維化的成就，硬結(jié)病灶的占53.1%，肺或者是肺門淋巴結(jié)鈣化的占31.5%。第二個就是活動性的肺結(jié)核并發(fā)肺癌，它是以慢性的纖維增殖性的結(jié)核為多見，空洞或者是纖維空洞型占38.9%，纖維局灶性占32.1%，其他的類型比較少見，患者往往有明顯的結(jié)核中毒癥狀。
  語音時長 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-09 972次

• 肺結(jié)核與肺癌并存病理變化
  結(jié)核病是由于人體免力低下，感染結(jié)核分枝桿菌而引起的傳染性疾病。結(jié)核分枝桿菌可以感染人體的很多器官，比如說肺結(jié)核腸結(jié)核以及泌尿系的結(jié)核。他在臨床上的主要表現(xiàn)首先是全身性的癥狀，比如說像發(fā)熱，乏力，盜汗等。另外就是感染部位的特殊癥狀，的主要的病理表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為滲出，增生等一系列的病理改變，有特征性的干酪樣的改變。肺癌是肺部的惡性腫瘤，肺癌有幾種不同的類型，一種是小細胞肺癌，又稱成為燕麥細胞癌，是有內(nèi)分泌的特性的惡性腫瘤。另外就是大細胞癌，大細胞肺癌分為肺腺癌和肺鱗癌，肺鱗癌的病理上的表現(xiàn)主要是癌巢，或者是癌珠這樣一個特征性的表現(xiàn)，腺癌主要是組織中細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腺細胞的排列，如果說肺結(jié)核和肺癌同時存在的話，那么可能會有肺結(jié)核和肺癌兩種病理類型，同時存在的現(xiàn)象。
  語音時長 01:47”
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-05-09 1925次

• 肺結(jié)核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結(jié)核是一種結(jié)核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發(fā)干酪樣壞死或者結(jié)核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫(yī)院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結(jié)核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質(zhì)可能表現(xiàn)的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現(xiàn)腫瘤性壞死。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核與肺癌同時存在，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的胸外科或者傳染病醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 3002次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核病理變化是什么
  結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出，增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行，故上述三種病理變化多同時存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉(zhuǎn)化，這主要取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量，毒力大小以及機體的抵抗力和變態(tài)反應狀態(tài)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 3003次

• 乙肝的病理變化
  目前認為乙肝不是乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復制的結(jié)果，而是t細胞毒反應所借的人感染乙肝病毒以后，可以引起細胞免疫以及體驗引導并激發(fā)自身免疫反應以及免疫調(diào)節(jié)功能紊亂。這些免疫反應對乙型肝炎的臨床表現(xiàn)以及轉(zhuǎn)歸有重要意義。急性肝炎，當機體免疫功能正常，感染乙肝病毒以后，細胞毒性的t細胞攻擊受感染的肝細胞有破壞的肝
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 183次

• 乙肝病理變化
  ?第一、肝實質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴重時可類似植物細胞樣的改變。第二、肝細胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。第三、肝細胞脂肪變性。第四、肝細胞的淤膽、毛細膽管和小膽管淤膽。其他的肝細胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 198次